Влияние патологии позвоночника на исходы после хирургической операции на тазобедренном суставе по поводу СБВС при КВС

Рефераты 3 мин 281

Размер шрифта

Опубликовано: 13/03/2023

Цель данного исследования состояла в определении того, влияет ли патология позвоночника на исходы после артроскопии тазобедренного сустава по поводу синдрома бедренно-вертлужного соударения (СБВС) при коксо-вертебральном синдроме (КВС).

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Коксо-вертебральный синдром оказывает отрицательное влияние на исходы артроскопии при лечении синдрома бедренно-вертлужного соударения.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Поиск соответствующей литературы проводили в таких электронных базах данных, как база данных Кокрейновской библиотеки и PubMed. Рассматривали первичные научные публикации, содержащие анализ исходов с субъективной оценкой пациентами (PRO) в присутствии сопутствующей патологии позвоночника и артроскопии тазобедренного сустава по поводу СБВС.

Результаты

Критериям включения в данный систематический обзор соответствовали 12 исследований. У 591 из 2109 пациентов, перенесших артроскопию тазобедренного сустава, также была выявлена сопутствующая патология позвоночника.

В группе пациентов с коксо-вертебральным синдромом на исходном уровне были зарегистрированы следующие PRO: оценка функциональности тазобедренного сустава, не связанной с артритом [NAHS]: 42,2–51,5 по сравнению с 68,2–75,2, четыре исследования; модифицированная оценка функциональности тазобедренного сустава по Харрису (mHHS): 39,8–65,29 по сравнению с 56,9–78,8, восемь исследований; оценка исходов для тазобедренного сустава в отношении повседневной двигательной активности (HOS-ADL): 45,9–71,1 по сравнению с 49,3–89,51, девять исследований; оценка исходов для тазобедренного сустава в отношении спорта (HOS-спорт): 2,8–49,6 по сравнению с 50,6–73,1, три исследования; оценка боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ): 6,43–6,56 по сравнению с 1,18–3,60, три исследования; оценка удовлетворенности по ВАШ: 7,18–7,46 (диапазон при последующем наблюдении), два исследования, международный инструмент по оценке исходов для тазобедренного сустава из 33 пунктов (iHOT-12): 38,0 по сравнению с 66,0, одно исследование.

В контрольной группе на исходном уровне были зарегистрированы следующие PRO: mHHS: 39,3–64,9 по сравнению с 70,2–92,6, шесть исследований; NAHS: 42,8–54,2 по сравнению с 74,0–87,1, четыре исследования; HOS-ADL: 59,0–76,4 по сравнению с 75,4–97,1, четыре исследования; оценка удовлетворенности по ВАШ: 7,74–8,22 (диапазон при последующем наблюдении), два исследования; HOS-спорт: 38,1–55,1 по сравнению с 60,9–93,9, три исследования; iHOT-12: 43,4 по сравнению с 89,8, одно исследование; оценка боли по ВАШ: 6,18–6,22 по сравнению с 1,82–3,44, два исследования.

В трех исследованиях в когортах пациентов с коксо-вертебральным синдромом (44,1–86,7, четыре исследования) была достигнута минимальная клинически значимая разница в отношении пороговых значений, которые были существенно ниже по сравнению с контрольными когортами (79,4–88,2, четыре исследования). В одном исследовании пороговые значения симптоматического состояния, приемлемые для пациентов, были существенно ниже в когортах пациентов с коксо-вертебральным синдромом (42,0–63,5, три исследования) по сравнению с контрольными когортами (58,8–81,0, три исследования). Между группами не наблюдалось статистически значимых различий в частоте повторных операций и развития осложнений.

Заключение

У пациентов с СБВС и сопутствующим КВС были отмечены лучшие, но менее благоприятные результаты после артроскопии тазобедренного сустава, чем у пациентов без КВС.