Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Вторичный анализ данных кластерного рандомизированного исследования PARADIES был направлен на изучение особенностей пациентов, которые могли повлиять на характер прогрессирования симптомов тревоги в течение одного года.
У лиц с паническим расстройством проведение кратковременного вмешательства, сочетающего элементы когнитивно-поведенческой терапии и методы индивидуального ведения пациентов, в течение 12 месяцев было эффективным.
Вторичный анализ данных кластерного рандомизированного исследования PARADIES был направлен на изучение особенностей пациентов, которые могли повлиять на характер прогрессирования симптомов тревоги в течение одного года.
Для количественной оценки связи между исходными характеристиками пациентов (применение различных лекарственных препаратов, клинические и демографические показатели) и изменением симптомов тревоги (по результатам оценки с помощью опросника тревожности Бека (BAI)) использовали метод множественной линейной регрессии. Вмешивающиеся факторы включали методы лечения (в том числе соблюдение графика приема у специалиста). До включения всех независимых факторов в окончательную многофакторную модель была проведена оценка связей между зависимыми и независимыми переменными с учетом одного фактора.
Для объяснения изменений оценки по опроснику BAI был проведен поэтапный отбор независимых переменных с использованием информационного критерия Акаике с целью определения наилучшей модели. Для оценки возможных взаимодействий изучали распределение с учетом проводимой терапии (контрольная группа и группы вмешательств) и независимые переменные с использованием многофакторной модели. Такой анализ проводили отдельно для групп вмешательств и контрольной группы.
Из исходного исследования (n = 419) в анализ были включены 236 пациентов (56,3 %). В многофакторной модели более длительная продолжительность заболевания и большая выраженность симптомов тревоги на исходном уровне были в значительной степени связаны со снижением тяжести симптомов тревоги при проведении вмешательств. С другой стороны, наличие депрессии тяжелой степени на исходном уровне было связано с усилением симптомов тревоги.
Исходная тяжесть симптомов тревоги оставалась в значительной степени связанной с изменением выраженности симптомов тревоги в обеих группах. Тем не менее, при проведении анализа со стратификацией в контрольной группе было выявлено наличие значимых связей между выраженностью симптомов депрессии и длительностью заболевания с изменением выраженности симптомов тревоги.
У широкого круга лиц с паническим расстройством и агорафобией или без нее, в том числе при наличии сочетанных симптомов депрессии и более длительной продолжительности заболевания на исходном уровне, краткосрочная экспозиционная терапия в условиях первичного звена медико-санитарной помощи в сочетании с индивидуальным ведением пациента могут принести пользу.
PLoS One
Patient characteristics and changes in anxiety symptoms in patients with panic disorder: Post-hoc analysis of the PARADIES cluster randomised trial
Tobias Dreischulte и соавт.
Комментарии (0)