Головная боль после ишемического инсульта: результаты систематического обзора и метаанализа

Рефераты 4 мин 537

Размер шрифта

Опубликовано: 24/11/2020

Головная боль после ишемического инсульта: результаты систематического обзора и метаанализа

Понимание связи между ишемическим инсультом и развитием головной боли ограничено. Для изучения распространенности и особенностей головных болей, впервые возникших после перенесенного инсульта, был проведен систематический обзор ранее проведенных исследований.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Этот систематический обзор содержит дополнительную информацию о распространенности и особенностях головных болей, впервые выявленных после инсульта. Известно, что после перенесенного инсульта частота головной боли увеличивается. Дальнейшие исследования могли бы помочь достичь лучшего понимания вопроса.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Был проведен расширенный поиск в медицинских базах знаний, Medline и PubMed. На этапе предварительного отбора было найдено 1812 статей, 50 из них были включены в систематический обзор. 20 исследований были включены в метаанализ и регрессионный метаанализ.

Результаты

Головные боли у пациентов, перенесших ишемический инсульт, наблюдались в 6–44 % случаев. В большинстве случаев развивалась головная боль напряжения (умеренной или тяжелой степени) с тенденцией к переходу в хроническую форму. Обобщенный показатель распространенности составил 0,14, 95 % ДИ (0,07–0,23), метаанализ показал гетерогенность исследований.

Регрессионный метаанализ выявил, что распространенность постинсультных головных болей варьируется в зависимости от региона, в котором было проведено исследование. В исследованиях, выполненных в Европе и Северной Америке, распространенность развития постинсультных головных болей была выше, чем в исследованиях, проведенных на Ближнем Востоке и в Азии. Результаты представлены в таблице 1 ниже.

При расчете отношения шансов (ОШ) в 7 исследованиях, посвященных инсульту в бассейне задних мозговых артерий и в 11 исследованиях с участием пациенток женского пола был выявлен более высокий риск развития головной боли, связанной с перенесенным инсультом (см. таблицу 2).

Заключение

Можно сделать вывод, что головная боль наблюдается либо перед ишемическим инсультом, либо вскоре после его развития. Характеристики больных также влияют на риск развития постинсультной головной боли. Дальнейшее исследование взаимосвязи между постинсультной головной болью и ишемическим инсультом могло бы помочь в определении эффективной терапии такой боли.