Оценка психиатрических, медицинских и нейропсихических исходов после выздоровления от коронавирусной инфекции COVID-19

Рефераты 3 мин 451

Размер шрифта

Опубликовано: 24/06/2022

Целью перекрестного исследования была оценка функциональных, психиатрических, медицинских и нейропсихических коррелятов когнитивных нарушений после выздоровления от острой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Установлено, что лица с коронавирусной инфекцией COVID-19, перенесшие когнитивную дисфункцию 6-8 месяцев назад, испытывают более выраженное нарушение качества жизни, посттравматическое стрессовое расстройство, утомляемость, депрессию, тревожность и функциональные нарушения.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В рамках исследования 60 человек прошли оценку качества жизни, а также функциональную, медицинскую, психиатрическую и нейропсихическую оценки после COVID-19. Результаты лиц из группы населения, которые не обращались за медицинской помощью (n = 28), сравнивали с результатами лиц из клинической группы, которые обратились за медицинской помощью в связи с когнитивными нарушениями в рамках программы контроля пациентов, перенесших острые симптомы SARS-CoV-2 (n = 32).

С целью оценки связи с медицинскими, психиатрическими и нейропсихиологическими показателями часть участников прошли серологическое тестирование на фактор некроза опухоли-α, интерлейкин-6 и провоспалительные цитокины (С-реактивный белок).

Результаты

У участников с жалобами на когнитивные нарушения через несколько месяцев после острой коронавирусной инфекцией показатели нейропсихологического тестирования были статистически значимо ниже, чем у участников без подобных симптомов. Следует отметить, что у 27 % участников (n = 16) были получены очень низкие показатели тестирования (<2 перцентиля как минимум для одного нейропсихологического теста) для всей выборки. Показатели тестов на скорость обработки информации, память, исполнительную функцию и внимание были ниже в клинической группе с когнитивными нарушениями, чем в обычной популяции, подобранной по возрасту.

Более того, в клинической группе с когнитивными нарушениями, по сравнению с неклинической группой, было зарегистрировано значительно больше показателей из очень низкого диапазона (38 % против 14 %). У лиц из клинической группы также регистрировали значимо более низкое качество жизни и более высокую степень функциональных нарушений, посттравматического стрессового расстройства, утомляемости, тревожности и депрессии. На основании результатов анализа методом логистической регрессии по субъективным когнитивным жалобам, некоторым сопутствующим медицинским состояниям, текущему индексу депрессии и острым симптомам коронавирусной инфекции для исполнительных, языковых задач и задач на память были спрогнозированы оценки в очень низком диапазоне.

Определена связь между уровнем интерлейкина-6 и утомляемостью, сопутствующими медицинскими состояниями и острыми симптомами коронавирусной инфекции COVID. Связь между уровнем интерлейкина-6 и исполнительными функциональными показателями обратно пропорциональна. Установлена связь между уровнем С-реактивного белка, индексом депрессии и текущими симптомами SARS-CoV-2. Уровень С-реактивного белка обратно пропорционально связан с качеством жизни.

Заключение

COVID-19 влияет на оценки по многим нейрокогнитивным доменам и, как следствие, некоторые лица демонстрировали очень низкие показатели нейропсихологического тестирования после перенесенной острой инфекции SARS-CoV-2. Такой крайне низкий результат был связан с субъективными когнитивными жалобами, жалобами на нарушения функционирования, сопутствующими медицинскими состояниями, депрессией и более тяжелыми симптомами острой коронавирусной инфекции.