Оценка кровотечений из язв, образовавшихся вследствие лигирования кольцами, проведенного в рамках терапии варикозного расширения вен пищевода

Рефераты 3 мин 464

Размер шрифта

Опубликовано: 08/11/2021

Оценка кровотечений из язв, образовавшихся вследствие лигирования кольцами, проведенного в рамках терапии варикозного расширения вен пищевода

Целью данного ретроспективного анализа методом «случай – контроль» была оценка частоты развития кровотечений из язв, возникших в результате преждевременного соскальзывания колец, а также выявление возможных связанных с этим факторов.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У пациентов с варикозным расширением вен пищевода общая частота развития кровотечений из язв, образовавшихся вследствие лигирования кольцами, составила 8,5 %. С повышением риска развития кровотечения после лигирования кольцами было связано наличие изменений высокого риска, большего количества варикозно расширенных вен, а также использование большего количества колец на участок варикозно расширенных вен.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Был проведен ретроспективный анализ медицинских карт пациентов с варикозным расширением вен пищевода, перенесших эндоскопический гемостаз методом лигирования кольцами. Затем выполнили сравнение данных пациентов с кровотечением из язв, образовавшихся после лигирования кольцами, с данными пациентов без такого кровотечения с использованием методов статистического анализа. Основной конечной точкой было развитие кровотечения из язв, спровоцированного лигированием кольцами.

К независимым переменным относились демографические характеристики участников, данные лабораторной и клинической оценки, а также параметры процедуры лигирования. Для выявления возможных связанных факторов на основе отношения шансов (ОШ) использовали однофакторную, а затем многофакторную логистическую регрессию.

Результаты

Кровотечение из язв, образовавшихся после лигирования кольцами, наблюдалось у 8,5 % участников (388 из 4579). При наличии изменений высокого риска отмечалось повышение риска развития кровотечения в 1,271 раза, при этом большее количество варикозно расширенных вен было связано с повышением риска развития кровотечения из язв, образовавшихся после лигирования кольцами (ОШ = 1,184).

Напротив, использование меньшего количества колец на участок варикозно расширенных вен было связано с меньшей частотой развития кровотечений (ОШ = 1,308). В рамках однофакторного анализа было установлено, что применение ингибиторов протонной помпы является защитным фактором (ОШ = 0,770).

Заключение

Риск развития кровотечения после лигирования кольцами повышается под воздействием таких факторов, как наличие изменений высокого риска и большего количества варикозно расширенных вен, а также использование большего количества колец на участок варикозно расширенных вен.