Эффективность межлестничной блокады плечевого сплетения при хирургическом лечении перелома ключицы

Рефераты 4 мин 294

Размер шрифта

Опубликовано: 10/05/2020

Эффективность межлестничной блокады плечевого сплетения при хирургическом лечении перелома ключицы

Исследование представляло собой парное исследование методом случай–контроль, направленное на оценку обезболивающего эффекта межлестничной блокады плечевого сплетения под контролем УЗИ у пациентов, которым проводили открытую репозицию с внутрикостной фиксацией отломков при медиальном или латеральном переломе ключицы.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Согласно результатам исследования, у пациентов, которым проводили межлестничную блокаду плечевого сплетения под контролем УЗИ, было отмечено снижение потребности в применении суфентанила во время проведения вмешательства и сокращение потребления опиоидов в перерасчете на эквивалент морфина в послеоперационный период.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В исследование были последовательно включены 50 пациентов с показаниями для проведения хирургического вмешательства по фиксации костных отломков при медиальном или латеральном переломе ключицы. Пациентам была проведена общая анестезия с межлестничной блокадой плечевого сплетения. Полученные результаты сравнивали с результатами 76 пациентов из ретроспективной контрольной группы, которым не проводилась регионарная блокада. Основная конечная точка включала оценку общей потребности в обезболивающих препаратах для внутривенного введения в морфиновом эквиваленте в послеоперационный период. Каждого пациента, которому была проведена межлестничная блокада плечевого сплетения, сопоставляли с пациентом, которому не проводили блокады, и оценивали различия. Сопоставление проводили в отношении 1 : 1 методом ближнего соседа с помощью метрики Махаланобиса.

Результаты

У рассматриваемых пациентов, которым проводили межлестничную блокаду плечевого сплетения, потребность в обезболивающих препаратах для внутривенного введения в морфиновом эквиваленте в первые два часа после вмешательства была значительно ниже (0,7 мг), чем у пациентов из контрольной группы (8,8 мг).

Заключение

Проведение межлестничной блокады плечевого сплетения снижает интенсивность боли после хирургической фиксации костных отломков при медиальном или латеральном переломе ключицы. Изучение конечных точек исследования может помочь хирургам в определении лучшей стратегии обезболивания при проведении такого типа вмешательства. Для определения оптимальной методики регионарной анестезии при переломах медиальной трети ключицы и оценки клинического значения блокад шейного и плечевого сплетений необходимо проведение дальнейших исследований