Эффективность селективной блокады нервных корешков под контролем УЗИ при хронической шейной радикулопатии

Селективная блокада нервных корешков под контролем УЗИ устраняет симптомы, связанные с хронической шейной радикулопатией (также называемой защемлением нерва), потенциально снижая потребность в хирургическом вмешательстве, обеспечивая визуализацию в реальном времени и минимальное воздействие радиации.

Изучение эффективности селективной блокады нервных корешков (СБНК) под контролем УЗИ в облегчении симптомов и снижении потребности в хирургических вариантах лечения хронической шейной радикулопатии (ХШР).

В рамках исследования был проведен ретроспективный анализ данных 720 амбулаторных пациентов, получавших лечение по поводу ШР. Пациенты с травматической ШР, злокачественными новообразованиями, прогрессирующими неврологическими симптомами, требующими немедленного хирургического вмешательства, предшествующими операциями или недостаточным ответом на консервативное лечение не соответствовали критериям включения в этот анализ. В конечном итоге в исследование были включены 92 пациента с корешковой болью в течение более трех месяцев без облегчения после 6 недель консервативной терапии и оценкой по ВАШ ≥ 5.

Участники прошли одну или несколько процедур СБНК под контролем УЗИ, которые включали инъекционное введение дексаметазона и лидокаина под контролем УЗИ в реальном времени. Тяжесть симптомов оценивали на исходном уровне и через 4, 8 и 12 недель после процедуры с использованием ВАШ. Собранные данные включали демографические данные, характеристики боли, результаты физикального обследования, рецидив симптомов, улучшение симптомов и потребность в последующем хирургическом вмешательстве.

Согласно результатам исследования, наблюдалось значимое улучшение симптомов у 75 % участников после СБНК. В частности, у 79,7 % наблюдалось улучшение через 4 недели, у 15,9 % — через 8 недель и у 4,4 % — через 12 недель после процедуры.

Рецидив симптомов (увеличение оценки по ВАШ, сопровождающееся обострением боли, продолжавшимся в течение не менее 24 часов после безболевого интервала продолжительностью не менее одного месяца) наблюдался у 52,2 % пациентов. Наличие сочетанной боли в шее и корешковой боли было значимым предиктором рецидива. Не было выявлено значимой корреляции между облегчением симптомов и полом, возрастом, начальной интенсивностью боли или результатами МРТ.

СБНК под контролем УЗИ эффективна в лечении ХШР, обеспечивая облегчение симптомов и потенциально снижая потребность в хирургическом вмешательстве.