Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель исследования состояла в оценке оптимальной мишени в таламической области, обеспечивающей облегчение нейропатической зубной боли за счет направленной глубокой стимуляции мозга с помощью электродов.
Было
установлено, что стимуляция вентральных задних медиальных (VPM) ядер в
сочетании со стимуляцией центромедиальных (CM) ядер является перспективной
мишенью, направленной на облегчение нейропатической зубной боли.
Цель исследования состояла в оценке оптимальной мишени
в таламической области, обеспечивающей облегчение нейропатической зубной боли
за счет направленной глубокой стимуляции мозга с помощью электродов.
В результате поиска и анализа публикаций в базе данных были выявлены 3 потенциальные мишени в таламической области. Пациенту, страдающему нейропатической зубной болью, была выполнена имплантация направленного электрода. Для определения влияния на каждое ядро использовали его способность управления током.
В ходе рандомизированного проспективного слепого
исследования у пациента был зарегистрирован приступ боли после 2 недель
стимуляции. Оценку качества жизни проводили до и через 3 месяца после
имплантации.
Были выявлены
три потенциальных ядра-мишени: (i) CM, (ii) VPM и (iii) переднее пульвинарное
ядро. Наилучшие результаты были отмечены при стимуляции CM (снижение
интенсивности боли на 50 %) и VPM (снижение интенсивности боли
>90 %).
После трех месяцев глубокой стимуляции VPM в сочетании с боковой
стимуляцией CM было установлено, что степень ограничения жизнедеятельности
из-за боли снизилась с 25 до 0, тогда как оценка с помощью краткой формы
опросника по оценке состояния здоровья из 36 пунктов улучшилась с 67,5 до 90.
Глубокая стимуляция мозга электродами может быть использована для тестирования
и выбора оптимальной мишени для конкретного пациента, способной облегчить
зубную боль.
Направленная глубокая стимуляция мозга может обеспечить воздействие на
оптимальную мишень в таламусе и минимизировать степень тяжести нейропатической
зубной боли.
Operative Neurosurgery
Directional Deep Brain Stimulation Can Target the Thalamic "Sweet Spot" for Improving Neuropathic Dental Pain
Marie T Krüger и соавт.
Комментарии (1)