Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Оценка согласованности заключений одного и того же и разных исследователей в отношении ультразвуковой (УЗИ) оценки синовита таранно-пяточного сустава (ТПС) у пациентов с ревматоидным артритом (РА).
Опытные специалисты по ультразвуковой эхографии способны достигнуть высокой
согласованности заключений одного и того же и разных исследователей в отношении
ультразвуковой (УЗИ) оценки синовита таранно-пяточного сустава у пациентов с ревматоидным артритом с использованием протокола УЗИ, составленного на
основе экспертного консенсуса, и согласованной системы оценок. Необходимо
проведение более масштабных исследований, чтобы определить, останутся ли данные
выводы достоверными в условиях клинической практики и работы
менее опытных специалистов УЗИ.
Оценка
согласованности заключений одного и того же и разных исследователей в отношении
ультразвуковой (УЗИ) оценки синовита таранно-пяточного сустава (ТПС) у
пациентов с ревматоидным артритом
(РА).
Оценку
ультрасонографической согласованности выполняли при участии 10 пациентов с РА и
болью в заднем отделе стопы после составления протокола УЗИ на основании
экспертного консенсуса 21 специалиста по ультразвуковой эхографии по методу
Дельфи. Оценку переднемедиального, заднемедиального и заднелатерального отделов
ТПС проводили с использованием методов
B-режима и энергетической доплерографии. Степень тяжести синовита определяли с
помощью полуколичественной 4-уровневой шкалы оценки, а для определения
суставного выпота использовали дихотомическую шкалу. Коэффициент каппа Коэна и Лайта использовали для определения
согласованности заключений одного и того же и разных исследователей. Для
B-режима и сигнала доплерографии рассчитывали взвешенные каппа-коэффициенты и
абсолютное взвешенное значение.
Значения
среднего взвешенного коэффициента каппа Коэна для синовиальной гипертрофии,
энергетической доплерографии и суставного выпота составили 0,80 (95 % ДИ
0,62—0,98), 0,61 (95 % ДИ 0,48—0,73) и 0,52 (95 % ДИ 0,36—0,67).
Значения взвешенного коэффициента каппа Коэна для синовиальной гипертрофии, энергетической
доплерографии и суставного выпота в переднемедиальном, заднемедиальном и
заднелатеральном отделах таранно-пяточного сустава составили –0,04—0,79,
0,42—0,95 и 0,28—0,77; 0,31—1, –0,05—0,65 и –0,2—0,69; 0,66—1, 0,52—1 и
0,42—0,88 соответственно. Взвешенный коэффициент каппа Лайта для синовиальной
гипертрофии составил 0,67 (95 % ДИ 0,58—0,74), 0,46 (95 % ДИ
0,35—0,59) для энергетической доплерографии и 0,16 (95 % ДИ 0,08—0,27) для
суставного выпота. Значения взвешенного коэффициента каппа Лайта для
синовиальной гипертрофии, энергетической доплерографии и суставного выпота
составили 0,63 (95 % ДИ 0,45—0,82), 0,33 (95 % ДИ 0,19—0,42) и 0,09
(95 % ДИ –0,01—0,19) для переднемедиального отдела ТПС; 0,49 (95 % ДИ
0,27—0,64), 0,35 (95 % ДИ 0,27—0,4) и 0,04 (95 % ДИ –0,06—0,1) для
заднемедиального отдела ТПС; 0,82 (95 % ДИ 0,75—0,89), 0,66 (95 % ДИ
0,56—0,8) и 0,18 (95 % ДИ 0,04—0,34) для заднелатерального отдела ТПС.
За счет оценки в нескольких положениях диагностику синовита таранно-пяточного
сустава можно определенно провести с использованием метода УЗИ.
The Journal of Rheumatology
Ultrasound of Subtalar Joint Synovitis in Patients with Rheumatoid Arthritis: Results of an OMERACT Reliability Exercise Using Consensual Definitions.
George A.W. Bruyn и соавт.
Комментарии (0)