Применение фотобиомодуляции и глюкокортикостероидов при эрозивном красном плоском лишае полости рта

Фотобиомодуляция представляется безопасным и эффективным методом лечения эрозивного красного плоского лишая полости рта (длительного и болезненного изъязвления кожи и слизистых оболочек), применение которого не сопровождается развитием значимых побочных эффектов.

Фотобиомодуляция (ФБМ) — перспективный альтернативный метод лечения, обладающий такими преимуществами, как облегчение боли, уменьшение воспаления и заживление тканей, и позволяющий избежать развития побочных эффектов, связанных с применением глюкокортикостероидов (ГКС).

В этом рандомизированном клиническом исследовании оценивали эффективность ФБМ по сравнению с 0,1 % триамцинолона ацетонидом, применяемых в качестве местной терапии эрозивного красного плоского лишая (КПЛ) полости рта.

Сорок четыре пациента с КПЛ полости рта были рандомизированы в одну из двух групп (по 22 пациента в каждой группе):

• группа ФБМ: пациенты получили в общей сложности 10 сеансов лазерной терапии (диодный лазер 980 нм; выходная мощность 300 мВт), по 2 сеанса в течение 5 недель;
• контрольная группа/группа плацебо: пациенты получали 0,1 % триамцинолона ацетонид для наружного применения 3 раза в сутки в сочетании с миконазолом в виде геля для приема внутрь 1 раз в сутки в течение 4 недель.

Была проведена оценка интенсивности боли, клинических показателей и биохимический анализ на содержание малонового диальдегида в слюне на исходном уровне и через 6 и 12 недель после стоматологической операции. Для анализа всех зарегистрированных данных и сравнения двух групп на основе изучаемых показателей (интенсивности боли, площади поражения и содержания малонового диальдегида в слюне) использовали критерий Манна — Уитни. Внутри каждой группы провели сравнение по трем контрольным точкам с использованием критерия Фридмана, а затем выполнгили апостериорный тест.

В обеих группах было установлено существенное снижение интенсивности боли и улучшение клинических показателей, при этом статистически значимые различия между группами отсутствовали. Кроме того, в обеих группах было отмечено улучшение по показателю содержания малонового диальдегида, также без статистически значимого межгруппового различия.

Таким образом, ФБМ представляется перспективным терапевтическим методом лечения эрозивного КПЛ полости рта, который обладает потенциальными преимуществами перед терапией ГКС и не приводит к развитию типичных для такой терапии побочных эффектов. Кроме того, содержание малонового диальдегида в слюне может служить биомаркером для оценки тяжести заболевания и выраженности ответа на лечение.