Сравнение эффективности двух методов анестезии при синдроме запястного канала

Рефераты 3 мин 539

Размер шрифта

Опубликовано: 07/12/2021

Целью этого рандомизированного клинического исследования было сравнение эффективности методов WALANT и IVRA при проведении оперативного вмешательства по поводу синдрома запястного канала.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

При проведении оперативного вмешательства по поводу синдрома запястного канала метод местной анестезии с полным бодрствованием без жгута (WALANT) более эффективен, чем метод внутривенной регионарной анестезии (IVRA; блокада Биэра).

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В это исследование были включены 78 взрослых пациентов с идиопатическим синдромом запястного канала без оперативного вмешательства на руке в анамнезе, которых рандомизировали для применения методов WALANT (n = 40) или IVRA (n = 38). Основной конечной точкой была оценка периоперационной боли с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ). Дополнительными конечными точками были оценка по Бостонскому опроснику, оценка по госпитальной шкале оценки тревоги и депрессии, время, проведенное в операционной, а также частота развития осложнений, потребности в применении анальгетиков, неэффективности обезболивания и обратимости парестезии.

Результаты

Было установлено, что метод WALANT обладает большей эффективностью по сравнению с методом IVRA, в частности, с точки зрения контроля интраоперационной и послеоперационной боли. Участники, получавшие IVRA, находились в операционной в течение более длительного периода времени и нуждались в большем количестве анальгетиков. В 5 случаях обезболивание с помощью метода IVRA оказалось неэффективным (см. таблицу 1).

Заключение

Метод WALANT более эффективен, чем метод IVRA с точки зрения контроля боли, продолжительности нахождения в операционной, использования анальгетиков в послеоперационном периоде и частоты случаев неэффективности обезболивания.