Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью этого исследования длительностью 12 недель с периодом последующего наблюдения продолжительностью 6 месяцев была оценка того, обеспечивает ли когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией депрессии (КПТ-Д) без увеличения продолжительности лечения более выраженное снижение тяжести бессонницы и депрессии по сравнению с КПТ-Д в сочетании с плацебо для лечения бессонницы.
КПТ-Б рекомендована в качестве основного метода лечения пациентов с депрессией и бессонницей. Добавление психологической помощи при депрессии к КПТ-Б может оказаться бесполезным и обременительным подходом.
Целью этого исследования длительностью 12 недель с периодом последующего наблюдения продолжительностью 6 месяцев была оценка того, обеспечивает ли когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ-Б) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией депрессии (КПТ-Д) без увеличения продолжительности лечения более выраженное снижение тяжести бессонницы и депрессии по сравнению с КПТ-Д в сочетании с плацебо для лечения бессонницы.
Это исследование проводили в психиатрическом отделении с оказанием медицинской помощи через интернет под руководством терапевта. Врачи выявили большое депрессивное расстройство и бессонницу в общей сложности у 126 добровольцев. Участников исследования разделили на две группы:
Ключевыми показателями результатов были шкалы самооценки: индекс выраженности бессонницы (ISI) и шкала Монтгомери — Асберг для оценки депрессии (MADRS-S).
По сравнению с контрольной группой, в группе комбинированной терапии отмечалось специфическое влияние на тяжесть бессонницы (p = 0,007), но не наблюдалось большей эффективности лечения в отношении минимизации тяжести депрессии. В этом двойном слепом рандомизированном контролируемом исследовании величина эффекта внутри группы (d Коэна) после лечения и через шесть месяцев была следующей: MADRS-S 0,97 и 1,12 (группа комбинированной терапии), 0,88 и 0,89 (контрольная группа), ISI 1,40 и 1,42 (группа комбинированной терапии), 0,95 и 1,00 (контрольная группа).
Было рекомендовано отдавать приоритет КПТ-Б при лечении пациентов с сопутствующими бессонницей и депрессией, возможно, в качестве основного варианта лечения. Психологическая помощь при депрессии в дополнение к КПТ-Б может быть слишком обременительной и не приносить дополнительной пользы.
КПТ-Б оказывала существенное специфическое влияние на тяжесть бессонницы и превосходила контрольное вмешательство в отношении этого аспекта. Однако оба метода лечения обеспечивали сходное влияние на тяжесть депрессии; это указывает на то, что КПТ-Б в сочетании с КПТ-Д не приводила к улучшению исходов депрессии по сравнению с контрольным вмешательством.
Psychotherapy and Psychosomatics
Psychological Treatment of Comorbid Insomnia and Depression: A Double-Blind Randomized Placebo-Controlled Trial
Blom K. и соавт.
Комментарии (0)