Преимущества высокочастотной стимуляции спинного мозга при болезненной диабетической периферической невропатии

Высокочастотная стимуляция спинного мозга у пациентов с болезненной диабетической периферической невропатией показала многообещающее облегчение болей в нижних конечностях, слабости и сенсорных симптомов в течение 12 месяцев наблюдения.

Данное проспективное когортное исследование было направлено на изучение того, чувствуют ли люди с болезненной диабетической периферической невропатией (ДПН), получающие высокочастотную стимуляцию спинного мозга (ССМ), улучшение функции периферических нервов в нижних конечностях.

Пациенты с диагнозом ДПН проходили лечение высокочастотной ССМ и находились под наблюдением в течение 12 месяцев после имплантации. Были изучены клинические исходы, включающие тяжесть боли, нейропатические симптомы и неврологическую функцию. С помощью количественного тестирования судомоторного аксонного рефлекса (QSART) оценивалась судомоторная функция мелких волокон. С другой стороны, функция крупных волокон анализировалась с помощью исследований нервной проводимости. Для оценки перфузии нижних конечностей использовалась лазерная допплеровская флоуметрия.

В целом, 9 пациентов завершили двенадцатимесячное наблюдение и продемонстрировали облегчение боли в нижних конечностях, положительные сенсорные симптомы и слабость. Показатели нарушения нейропатии показали улучшение, а два пациента продемонстрировали восстановление сенсорных реакций в исследованиях нервной проводимости. Во время QSART наблюдалось уменьшение объема выделяемого пота в проксимальном отделе голени, в то время как в других местах такого уменьшения не наблюдалось. В исследованиях перфузии нижних конечностей или нервной проводимости о существенных различиях по сравнению с исходным уровнем не сообщалось.

Облегчение боли соответствовало облегчению симптомов невропатии. Хотя это исследование предоставило многообещающие исходные данные, подтверждающие гипотезу о положительном влиянии ССМ на периферическую невропатию, результаты основаны на небольшом размере выборки и требуют дополнительных исследований.