Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Целью этого ретроспективного исследования, проведенного с использованием базы данных Clinical Practice Research Datalink (CPRD), была оценка общих расходов, понесенных Национальной службой здравоохранения (NHS) Великобритании, включая использование медицинских услуг, связанных с назначением увлажняющих средств лицам с сухостью кожи и атопической экземой в учреждениях первичной медицинской помощи.
Назначение увлажняющих средств связано со снижением частоты посещения учреждений первичной медицинской помощи, объема использования услуг системы здравоохранения и затрат на лечение. Кроме того, назначение увлажняющих средств, особенно содержащих коллоидный овес, связано со снижением потребности в применении топических глюкокортикостероидов (ГКС) и противомикробных препаратов.
Целью этого ретроспективного исследования, проведенного с использованием базы данных Clinical Practice Research Datalink (CPRD), была оценка общих расходов, понесенных Национальной службой здравоохранения (NHS) Великобритании, включая использование медицинских услуг, связанных с назначением увлажняющих средств лицам с сухостью кожи и атопической экземой в учреждениях первичной медицинской помощи.
Лиц, пользующихся услугами учреждений первичной медицинской помощи в Великобритании, выявляли с использованием базы данных CPRD. Затем изучали их медицинские карты за два года с момента первоначального установления диагноза сухости кожи или атопической экземы. В рамках анализа изучали данные лиц, которым были назначены увлажняющие средства (n = 45 218), и лиц, которым такие средства не назначали (n = 9780). Для определения объема использования услуг системы здравоохранения и затрат на лечение в двух группах, подобранных с учетом возраста, пола и диагноза, использовали многофакторные регрессионные модели.
Также проводили сравнительный анализ в следующих подгруппах, получавших увлажняющие средства: подгруппа, получавшая увлажняющие средства на основе коллоидного овса (подгруппа изначального применения крема Aveeno), по сравнению с подгруппой, получавшей увлажняющие средства, не содержащие коллоидного овса (подгруппа без применения крема Aveeno); подгруппа, получавшая крем Aveeno изначально (подгруппа изначального применения крема Aveeno), по сравнению с подгруппой, получавшей крем Aveeno после другого увлажняющего средства (подгруппа последующего применения крема Aveeno).
Для определения шансов назначения сильнодействующих или очень сильнодействующих топических ГКС или противомикробных препаратов для нанесения на кожные покровы использовали модели логистической регрессии.
В группе применения увлажняющих средств (n = 7846) затраты на одного пациента составили 125,80 фунтов стерлингов, а в группе без применения увлажняющих средств (n = 7846) — 128,13 фунтов стерлингов. В группе применения увлажняющих средств наблюдались более низкая частота посещения медицинского учреждения (2,44 и 2,66 визита на одного пациента соответственно) и более низкая средняя стоимость одного посещения (104,15 и 113,25 фунтов стерлингов соответственно) по сравнению с группой, не получавшей увлажняющие средства. По сравнению с группой, получавшей увлажняющие средства, у пациентов, которые не получали таких средств, шанс назначения топических ГКС был на 18 % выше, а шанс назначения противомикробных препаратов — на 13 % выше. Стоимость лечения на пациента в подгруппе изначального применения крема Aveeno (n = 1943) была ниже, чем в подгруппе без применения крема Aveeno (n = 1943) (133,46 и 141,11 фунтов стерлингов соответственно).
В подгруппе без применения крема Aveeno шанс назначения топических ГКС или противомикробных препаратов был на ≥ 21 % выше, чем в подгруппе изначального применения крема Aveeno. В подгруппе изначального применения крема Aveeno (n = 1357) общие затраты на лечение были ниже, чем в подгруппе последующего применения крема Aveeno (n = 1357) (140,35 и 206,43 фунтов стерлингов соответственно). По сравнению с подгруппой изначального применения крема Aveeno, в подгруппе последующего применения этого крема шанс назначения топических ГКС был на 91 % выше, а шанс назначения противомикробных препаратов — на 75 % выше.
Несмотря на ограничения, связанные с отсутствием сведений о тяжести заболевания в базе данных CPRD, было установлено, что назначение увлажняющих средств при сухости кожи и атопической экземе сопровождается снижением частоты посещения учреждений первичной медицинской помощи, объема использования услуг системы здравоохранения и затрат на лечение. Кроме того, применение увлажняющих средств, особенно содержащих коллоидный овес, было связано с уменьшением объема назначения топических ГКС и противомикробных препаратов.
BMC Dermatology
Cost and effectiveness of prescribing emollient therapy for atopic eczema in UK primary care in children and adults: a large retrospective analysis of the Clinical Practice Research Datalink
George Moncrieff и соавт.
Комментарии (0)