Оценка применения однократной и разделенной дозы преднизолона при нефротическом синдроме у детей

Рефераты 1 мин 178

Размер шрифта

Опубликовано: 25/09/2024

Цель исследования состояла в определении того, при какой схеме приема преднизолона (однократная или разделенная на два приема доза) наблюдается большее подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН) при первом эпизоде нефротического синдрома у детей.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

При первом эпизоде нефротического синдрома у детей однократная и разделенная доза преднизолона одинаково эффективны в отношении достижения ремиссии. Пи этом однократные дозы вызывают меньшее подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и задерживают наступление рецидива.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В рамках открытого рандомизированного контролируемого исследования 60 детей получали преднизолон (2 мг/кг/сут) либо в виде однократной дозы, либо в виде двух разделенных доз в сутки в течение шести недель. Далее терапию продолжали с использованием альтернативной суточной дозы (1,5 мг/кг) в течение следующих шести недель. Подавление оси ГГН оценивали с помощью короткого синактенового теста и определяли как уровень кортизола после введения адренокортикотропного гормона менее 18 мкг/дл.

Результаты

В то время как обе схемы дозирования эффективно вызывали ремиссию, разделенная доза преднизолона приводила к большему подавлению оси ГГН. Однако у детей, получавших разделенные дозы, наблюдалось более короткое время до первого рецидива (таблица 1).

Заключение

Однократная и разделенная доза преднизолона одинаково эффективны в достижении ремиссии при нефротическом синдроме. Однако однократные дозы вызывают меньшее подавление оси ГГН с более длительным периодом до рецидива, чем разделенные дозы.