Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Алгоритм ESCEO
Последние обновленные рекомендации 2019 года по лечению пациентов с ОА коленных суставов, представленные Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO), включают 15 рекомендаций по лечению и обновленный ступенчатый алгоритм образа жизни пациентов с ОА коленного сустава¹.
Алгоритм лечения ОА, разработанный ESCEO
В 2019 г. с учетом новых доказательств эффективности и безопасности препаратов, используемых для лечения ОА, алгоритм был обновлен². Разработчики еще раз подтвердили, что лечение должно включать комбинацию нефармакологических и фармакологических методов.
Основные принципы
Комбинация нефармакологических и фармакологических методов терапии³
Ключевые меры:
Обучение и информирование больных
Снижение веса при наличии избыточной массы тела или ожирения
Лечебная физкультура с применением силовых и аэробных тренировок, упражнений на выносливость
Шаг 1: Базисное лечение³
У пациента есть симптомы
Сохранение или усиление симптомов
Шаг 2: Следующие фармакологические методы
Рекомендуется назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), кроме случаев высокого почечного риска у пациента.
При выборе НПВП нужно принимать во внимание риски развития сердечно-сосудистых событий и осложнений со стороны ЖКТ.
Симптомы сохраняются
Внутрисуставные инъекции глюкокортикоидов.
Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты.
Шаг 3: последние попытки фармакологического лечения
Опиоиды короткими курсами
Дулоксетин
Шаг 4: Хирургические методы лечения
Тотальное эндопротезирование сустава*
*При наличии противопоказаний к операции – применение опиоидных анальгетиков.
Важные замечания
Исследовательская группа ESCEO полагает, что представленная здесь мультимодальная программа должна применяться у всех больных.
Все сложнее, если пациент переходит к шагу 3 из-за недостаточного контроля имеющейся симптоматики. Основные мероприятия шагов 1 и 2 могут быть продлены, т. к. возможен отсроченный положительный эффект.
Источники:
Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников
R1231956-20022024-HCP-TEX
Последние обновленные рекомендации 2019 года по лечению пациентов с ОА коленных суставов, представленные Европейским обществом по клиническим и экономическим аспектам остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO), включают 15 рекомендаций по лечению и обновленный ступенчатый алгоритм образа жизни пациентов с ОА коленного сустава.
Комментарии (0)