Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Первичная дисменорея (ПД) - наиболее распространенная гинекологическая проблема девочек-подростков, от нее страдает 74–86,1% девочек-подростков. Спазмы при ПД развиваются под действием различных механизмов, включая недостаточность микроциркуляции в матке и оксидативный стресс.
Продолжительность и интенсивность боли снижались после приема цинка при первичной дисменорее (ПД). Требуется больше данных для определения эффективности и роли каждого вида лечения ПД.
Первичная дисменорея (ПД) - наиболее распространенная гинекологическая проблема у детей; от нее страдает 74–86,1% девочек-подростков.
Спазмы при ПД развиваются под действием различных механизмов, включая недостаточность микроциркуляции в матке и оксидативный стресс. В руководствах по лечению ПД рекомендуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые должны применяться не менее 3 месяцев. Комбинированные пероральные контрацептивы (КПК) - второй выбор при лечении ПД. КПК предупреждают овуляцию и облегчают дисменорею, непосредственно снижая восприимчивость тканей эндометрия к простагландинам (ПГ) и лейкотриенам (ЛТ). Цинк, необходимый для работы более 300 металлоферментов, играет важнейшую роль в дифференцировке и делении клеток. Дефицит цинка был связан с замедлением роста, изменением кожи, нарушением иммунного ответа и повышенной чувствительностью к инфекциям. Многие гипотезы свидетельствуют в пользу того, что прием цинка внутрь может предупреждать ПД. Однако эффект цинка при лечении ПД не доказан в интервенционных исследованиях с хорошим дизайном.
Обоснование исследования
Цели
Сравнить эффект цинка сульфата в контроле интенсивности и продолжительности боли с таковым при применении плацебо у девочек-подростков с первичной дисменореей
Результаты исследования
Временные точки
Результаты исследования
Рисунок 1: Сравнение продолжительности боли в течение трех менструальных циклов между группой вмешательства и контрольной группой
Рисунок 2: Сравнение интенсивности боли в течение трех менструальных циклов между группой вмешательства и контрольной группой
Результаты нашего интервенционного исследования укрепляют доказательную базу для цинка как средства для лечения ПД у подростков. Более того, в сравнении с НПВП и КПК, цинк более доступен в развивающихся странах.
В предыдущих исследованиях сообщалось, что симптомы предменструальной напряженности (ПМН) не развивались у женщин, принимавших 31 мг цинка, тогда как у принимавших 15 мг цинка симптомы ПМН развивались (P < 0,001). Kelly и Able сообщали о том, что цинк подавляет метаболизм простагландинов, которые вызывают спазмы при менструации. Клинические исследования показали благоприятные эффекты различных НПВП и КПК на ПД, но НПВП не давали значимого облегчения ПД. Несмотря на то, что в исследованиях показано, что КПК значимо облегчают ПД, облегчение предменструальной боли, как было показано, не возникает до 3 месяцев, кроме того, продолжительность боли не сокращалась. Наблюдалось, что НПВП при первичной дисменорее могла приводить к обезболиванию от умеренного до отличного с отношением шансов более 4. НПВП также связаны с различными типами нежелательных эффектов, такими как неврологические и желудочно-кишечные осложнения. Дальнейшие клинические исследования с хорошим дизайном требуются для сравнения эффективности и безопасности всех трех препаратов (цинка, НПВП и КПК), чтобы определить эффективность и роль каждого в лечении ПД.
Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2015 Aug;55(4):369-73.
A randomised controlled trial of oral zinc sulphate for primary dysmenorrhoea in adolescent females.
Zekavat OR и соавт.
Комментарии (0)