Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Фибромиалгия (ФМ) - типичный центральный болевой синдром, характеризующийся распространенной болью и чувствительностью, часто сопровождающийся расстройством сна, утомляемостью, когнитивными нарушениями и эмоциональными расстройствами.
Сопутствующая фибромиалгия у пациентов с ревматоидным артритом связана с более высоким показателем Шкалы активности болезни (DAS28) в связи с субъективными параметрами и более частым применением биологических видов лечения.
Средний показатель DAS28 в группе фибромиалгии был равен 4,4 в сравнении с 2,9 в группе без фибромиалгии.
Фибромиалгия (ФМ) - типичный центральный болевой синдром, характеризующийся распространенной болью и чувствительностью, часто сопровождающийся расстройством сна, утомляемостью, когнитивными нарушениями и эмоциональными расстройствами.
Сообщается, что распространенность сопутствующей ФМ у лиц с классическими аутоиммунными или ревматическими заболеваниями, включая ревматоидный артрит (РА), составляет от 12 до 17%. Эти показатели значительно выше, чем указанная распространенность ФМ в общей популяции (1–4%). При лечении пациентов с РА комплексная Шкала активности болезни для 28 суставов (DAS28) обычно применяется для оценки активности заболевания и принятия решений о виде лечения. Есть данные о том, что сопутствующая ФМ среди пациентов с РА значительно повышает показатели DAS28, преимущественно основанной на общем обследовании пациента и количестве чувствительных суставов. У пациентов с РА и сопутствующей ФМ имеется более высокая вероятность дальнейшего интенсивного лечения РА, несмотря на отсутствие объективных характеристик воспаления, таких, как большое количество припухших суставов или повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ).
Обоснование исследования
Цели
Сравнить шкалу активности болезни для 28 суставов (DAS28) и ее компоненты у пациентов с РА с сопутствующей фибромиалгией и без нее и изучить применение биологического лечения в обеих группах.
Результаты исследования
Временные точки
Результаты:
Сопутствующая ФМ у пациентов с РА связана с более высоким показателем DAS28 в связи с субъективными показателями и более частым применением биологических видов лечения. Это поднимает вопрос, определяется ли более частое применение биологических препаратов у таких пациентов воспалением или, вместо этого, стойкой болью и другими центральными симптомами.
В нашем исследовании пациенты с сопутствующей ФМ имели значимо более высокие показатели DAS28. Эта разница между группами была связана преимущественно с вкладом субъективных параметров, тогда как разницы в уровне СРБ или количестве припухших суставов не наблюдалось. Несколько других исследований сообщало, что среди пациентов с РА и сопутствующей ФМ DAS28 может быть значительно выше у тех, которые не дадут клинического ответа на противовоспалительную терапию.
Пациенты с сопутствующей ФМ имели немного более высокий показатель DAS28 и намного чаще получали лечение биологическими препаратами.
Scand J Rheumatol. 2016 Jan;45(1):45-48.
Concomitant fibromyalgia in rheumatoid arthritis is associated with the more frequent use of biological therapy: a cross-sectional study.
Lage-Hansen PR и соавт.
Комментарии (0)