Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Резервную анальгезию с применением опиоидов в палате посленаркозного наблюдения (PACU-OpResc) можно использовать как меру обеспечения качества для повышения эффективности обезболивания.
Согласно результатам исследования, опубликованным в BMC Anesthesiology, PACU-OpResc можно применять как меру обеспечения качества эффективности эпидуральной анальгезии после торакального или абдоминального хирургического вмешательства. PACU-OpResc может успешно применяться для контроля и мониторинга новых подходов в целях повышения эффективности анальгезии.
Nadav Levy и соавт. провели ретроспективный анализ с использованием данных всех пациентов, получавших торакальную эпидуральную анальгезию (TEA) в исследовательском центре в течение 3 лет, для оценки потребности в PACU-OpResc. Основной конечной точкой была длительность пребывания в палате посленаркозного наблюдения (PACU). Дополнительными конечными точками были причины отсроченного перевода из палаты посленаркозного наблюдения и факторы риска развития интраоперационной артериальной гипотензии. Для определения положительной прогностической значимости (PPV) PACU-OpResc в отношении недостаточности TEA был проведен последующий анализ данных амбулаторных карт.
Применение PACU-OpResc у 221 пациента (22,1 %), получавшего TEA до проведения вмешательства, было связано с более длительным пребыванием в палате посленаркозного наблюдения и отсроченным переводом из-за неэффективности анальгезии. Положительная прогностическая значимость PACU-OpResc в отношении повторной оценки составила 76,3 % и манипуляций с катетером для TEA в палате посленаркозного наблюдения — 60,4 %. После введения соответствующего пункта средний уровень приверженности проверки уровня чувствительности после TEA и его регистрации составил 39,7 %. В то же время наблюдалось снижение частоты PACU-OpResc на 8,2 %.
BMC Anesthesiology
Evaluation of early postoperative intravenous opioid rescue as a novel quality measure in patients who receive thoracic epidural analgesia: a retrospective cohort analysis and prospective performance improvement intervention
Nadav Levy и соавт.
Комментарии (1)