Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Тамоксифен является наиболее эффективным вариантом терапии взрослых с острой биполярной манией, на втором месте по эффективности находится его комбинация с литием или вальпроатом.
Согласно результатам недавнего систематического обзора и сетевого метаанализа, опубликованным в журнале Molecular Psychiatry, тамоксифен, как в качестве монотерапии, так и в комбинации с литием или вальпроатом, представляется высокоэффективным вариантом терапии острой биполярной мании. Медикаментозное лечение острой биполярной мании является сложной задачей, которая дополнительно осложняется из-за ограниченных сравнительных данных по эффективности, безопасности и переносимости доступных методов лечения. Поэтому цель исследования, проведенного Wenbo Huang и соавт., состояла в устранении этот пробела путем систематической оценки всех используемых в настоящее время лекарственных препаратов для лечения острой биполярной мании и предоставлении важной информации о соотношении их пользы и рисков.
Анализ рандомизированных контролируемых исследований, включавших конечные точки эффективности (среднее изменение от исходного уровня до конечной точки оценок мании), безопасности (клинически значимые нежелательные явления от исходного уровня до завершения терапии) и переносимости (доля пациентов, завершивших исследование до запланированной конечной точки) медикаментозного лечения острой биполярной мании проводили с помощью программного обеспечения R. В анализ были включены 113 исследований с участием 23 491 пациента. Включенных в анализ участников рандомизировали на получение одного из 51 варианта монотерапии, дополнительного метода лечения или плацебо.
Согласно полученным результатам, тамоксифен (разность средних (РС) –22,31) и тамоксифен в комбинации с литием или вальпроатом (РС –16,37) были наиболее эффективны по сравнению с плацебо. Кроме того, переносимость нейролептиков (оланзапина, палиперидона, кветиапина, зипрасидона, рисперидона, галоперидола) и дивалпроекса была выше, чем у плацебо. Кроме этого, эффективность комбинированной терапии нейролептиками с литием или вальпроатом была выше, чем соответствующей монотерапии. Не было зарегистрировано увеличения частоты головной боли или депрессии по сравнению с плацебо, хотя медикаментозная терапия была связана с определенными нежелательными явлениями.
Molecular Psychiatry
Comparative efficacy, safety, and tolerability of pharmacotherapies for acute mania in adults: a systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials
Wenbo Huang и соавт.
Комментарии (0)