Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Chronic lumbosacral pain (LPSC) is especially common in women during pregnancy and after childbirth. Caesarean section (CS) with epidural anesthesia (EA) may increase the occurrence of chronic PSC in the future.
Хроническая боль в пояснично-крестцовой области (БПКО) является одной из самых частых проблем во всех регионах мира. Она особенно характерна для женщин во время беременности и после родов. В настоящее время точные причины возникновения БПКО неизвестны. Настоящее исследование было проведено с целью оценки риска развития хронической БПКО у рожениц, подвергающихся кесареву сечению (КС) с нейроаксиальной анестезией (НА). Результаты предыдущих исследований, посвященных изучению взаимосвязи между хронической болью в пояснично-крестцовой области и эпидуральной анестезией в родах, были неубедительными. По этой причине было выполнено настоящее ретроспективное когортное исследование общегосударственного масштаба, предназначенное для оценки взаимосвязи между КС с НА и последующей БПКО.
Для выявления всех первородящих женщин, у которых роды состоялись в период с 1 января 2000 г. по 31 декабря 2013 г., был выполнен поиск в научной базе данных системы государственного медицинского страхования Тайваня. Женщин, перенесших КС или влагалищное родоразрешение (ВР), определяли по шифрам Международной классификации болезней 9-го пересмотра в клинической модификации (ICD-9-CM). Метод анестезии устанавливали по кодам системы национального медицинского страхования (National Health Insurance, NHI). Вероятность возникновения БПКО в послеродовом периоде у женщин, подвергшихся КС с НА, а также у рожениц с ВР, рассчитывали с помощью многофакторной логистической регрессии.
Наличие БПКО в периоде наблюдения определяли по первому диагностическому шифру ICD-9-CM. Окончание периода наблюдения соответствовало 3 годам после родов, дате установления диагноза БПКО, дате исключения из системы NHI, дате наступления смерти или 31 декабря 2013 г.
Из 61 027 первородящих женщин, у которых роды состоялись в указанный период, 40 057 женщин соответствовали критериям включения в данное исследование. Их них 27 097 (67,6 %) пациенток перенесли ВР, у 8 662 (21,6 %) женщин выполняли КС со спинномозговой анестезией и у 4 298 (10,7 %) — КС с эпидуральной анестезией (ЭА). Риск возникновения БПКО был выше у женщин, перенесших КС с ЭА, чем у женщин с ВР (скорректированное ОШ составило 1,26 (95 % ДИ: 1,17–1,34).
По результатам исследования был сделан вывод о том, что КС с ЭА может увеличивать риск возникновения хронической БПКО в будущем.
Medicine (Baltimore)
Risk of Chronic Low Back Pain Among Parturients Who Undergo Cesarean Delivery With Neuraxial Anesthesia
Yuan-Yi Chia и соавт.
Комментарии (0)