Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
При лечении остеоартроза первого пястно-фалангового
сустава применение шины не приносит никакой дополнительной пользы.
Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале Rheumatology, применение шины при лечении остеоартроза первого пястно-фалангового сустава в сочетании с высокоэффективной программой самостоятельного лечения, разработанной врачами, не приносит никакой дополнительной пользы.
Целью кластерного многоцентрового рандомизированного контролируемого исследования в параллельных группах была оценка клинической и экономической эффективности применения шин (ортезов) в лечении пациентов с клинически выраженным остеоартрозом первого пястно-фалангового сустава, который сопровождался как минимум умеренной болью в руке и нарушением функции суставов.
С помощью компьютерной системы 349 пациентов рандомизировали (1 : 1 : 1) в 3 группы лечения: (i) группу самостоятельного лечения под наблюдением врача (СЛ, n = 116), (ii) группу самостоятельного лечения под наблюдением врача с применением шины-плацебо для первого пястно-фалангового сустава (СЛ + плацебо, n = 117), (iii) группу самостоятельного лечения под наблюдением врача с применением шины для первого пястно-фалангового сустава (СЛ + шина, n = 116).
Исследование проводили с использованием слепого метода, пациенты в течение 8 недель получали 90-минутное лечение и в течение 12 недель находились под наблюдением врача. Состояние пациентов оценивали относительно исходного уровня. Основной конечной точкой была оценка по Австралийско-канадской шкале интенсивности боли при остеоартрозе (AUSCAN) через 8 недель лечения, с применением анализа, выполняемого из допущения, что все пациенты получили назначенное лечение (ITT-анализа). Также была проведена оценка затрат на лечение.
Через 8 недель 292 пациентам (84 %) предложили оценить интенсивность боли по шкале AUSCAN. Снижение интенсивности боли было выявлено у пациентов во всех когортах, при этом статистически значимого различия между когортами не выявлено (см. таблицу ниже).
Средние затраты за 12 недель составили: (i) группа СЛ – 586 фунтов
стерлингов; (ii) группа СЛ + шина – 738 фунтов стерлингов; и (iii) группа СЛ +
плацебо – 685 фунтов стерлингов. Таким образом, преимуществ применения шины при
лечении остеоартроза первого пястно-фалангового сустава в ходе исследования
выявлено не было.
Rheumatology
The clinical and cost effectiveness of splints for thumb base osteoarthritis: a randomized controlled clinical trial
Jo Adams и соавт.
Комментарии (0)