При стеатозе печени, связанном с нарушением обмена веществ, прием статинов статистически значимо снижает долгосрочный риск смерти, осложнений, связанных с печенью, и дальнейшего повышения жесткости печени.
В рамках когортного исследования, результаты которого были опубликованы в журнале BMJ Journals, у пациентов со стеатозом печени, связанным с нарушением обмена веществ, принимающих статины, наблюдался более низкий риск общей смертности, дальнейшего повышения жесткости печени и клинически значимых явлений, связанных с печенью. Кроме контроля уровня холестерина, известно также о других полезных эффектах статинов. Поэтому цель данного исследования состояла в изучении их применения при лечении стеатоза печени, связанного с нарушением обмена веществ. Показатели когорты из 7988 пациентов со стеатозом печени, связанным с нарушением обмена веществ, отслеживали в течение периода с медианой 4,6 года, используя данные минимум двух транзиентных эластографических исследований с контролируемой вибрацией.
Для оценки влияния приема статинов на смерть от любых причин, частоту клинически значимых явлений, связанных с печенью, и изменения жесткости печени исследователи использовали регрессию Кокса, разделив участников на пациентов с компенсированным прогрессирующим хроническим заболеванием печени (кПХЗП) и без него. Из 7988 участников 40,5 % принимали статины. В 17 % случаев присутствовало кПХЗП. Применение статинов было связано с более низким риском смерти от любых причин (скорректированное отношение рисков (ОР) 0,233) и клинически значимых явлений, связанных с печенью (скорректированное ОР 0,380).
Прием статинов также снижал прогрессирование жесткости печени как у пациентов без кПХЗП (скорректированное ОР 0,450), так и у пациентов с кПХЗП (скорректированное ОР 0,542). Однако статины не оказывали значимого влияния на регрессию жесткости печени (скорректированное ОР 0,914). В заключение следует отметить, что применение статинов связано со статистически значимо более низким риском смерти от любых причин, клинически значимых явлений, связанных с печенью, и прогрессирования жесткости печени у пациентов со стеатозом печени, связанным с нарушением обмена веществ, но не влияет на регрессию жесткости печени.
BMJ Journals
Long-term liver-related outcomes and liver stiffness progression of statin usage in steatotic liver disease
Xiao-Dong Zhou и соавт.
Комментарии (0)