Терапия статинами высокой и средней интенсивности предупреждает усиление фиброза у пациентов со стеатозом печени, связанным с нарушением обмена веществ.
Согласно результатам когортного исследования, опубликованным в журнале BMJ Open Gastroenterology, применение статинов (особенно в средних и высоких дозах) снижало вероятность развития распространенного фиброза у пациентов со стеатозом печени, связанным с нарушением обмена веществ, которые получали лечение в условиях первичного звена оказания медицинской помощи. Цель исследования состояла в оценке способности статинов предупреждать прогрессирование фиброза печени у пациентов со стеатозом печени, связанным с нарушением обмена веществ. В это ретроспективное исследование были включены 1238 пациентов со стеатозом печени, связанным с нарушением обмена веществ, у которых изначально наблюдался низкий или средний риск развития фиброза при индексе фиброза печени 4 (FIB-4) менее 2,67.
За пациентами наблюдали с момента установления исходного значения индекса FIB-4, чтобы выявить прогрессирование до более высокого риска развития фиброза (FIB-4 2,67 и выше) или до завершения исследования. Статины были назначены 47 % пациентов, и у 18 % отмечалось прогрессирование до более высокого риска развития фиброза. Согласно результатам анализа с применением модели регрессии Кокса, применение статина было связано со снижением риска прогрессирования до FIB-4 более высокого риска (≥2,67). Отношение рисков (ОР) при применении статинов в целом составило 0,60 (95 % ДИ — 0,45... 0,80).
Терапия статинами средней (ОР — 0,60; 95 % доверительный интервал (ДИ) — 0,42... 0,84) и высокоинтенсивная (ОР — 0,61; 95 % ДИ — 0,42... 0,88) была связана с более низкой вероятностью прогрессирования FIB-4 до значений высокого риска. Таким образом, статины, особенно в средних и высоких дозах, по-видимому, замедляют прогрессирование фиброза печени у пациентов со стеатозом, связанным с нарушением обмена веществ, что свидетельствует о потенциальной эффективности этого класса препарата в лечении этого заболевания.
BMJ Open Gastroenterology
Statin prescriptions and progression of advanced fibrosis risk in primary care patients with MASLD
Andrew D Schreiner и соавт.
Комментарии (0)