Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Подтверждена значимая эффективность применения трициклических антидепрессантов в снижении выраженности симптомов функциональной диспепсии.
Результаты систематического обзора и метаанализа свидетельствуют об эффективности применения трициклических антидепрессантов (ТЦА) в облегчении симптомов функциональной диспепсии (ФД). Цель состояла в проведении обновленного метаанализа в сочетании с последовательным анализом исследований для оценки эффективности применения антидепрессантов в лечении ФД у взрослых.
В базах данных был проведен поиск рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) с участием взрослых пациентов с ФД. Данные об улучшении симптомов в группах антидепрессантов и плацебо были объединены для расчета отношения рисков (ОР) с использованием модели случайных эффектов. Влияние случайных ошибок оценивали с помощью последовательного анализа исследований. Для оценки уровня доказательности данных использовали систему разработки, оценки и экспертизы степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE).
В метаанализ были включены девять РКИ с участием 924 пациентов. Отношение рисков для улучшения симптомов ФД при приеме любых антидепрессантов составило 1,30. Отношение рисков для улучшения симптомов ФД при приеме ТЦА составило 1,41, в то время как ОР при приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) составило 0,97, что соответствует отсутствию статистической значимости. В результате последовательного анализа исследований были получены убедительные доказательства эффективности ТЦА. Показатель «число пролеченных больных на одного излеченного» (NNT) составил 11 для любых антидепрессантов и 6 для ТЦА. Доказательства эффективности ТЦА были среднего уровня достоверности по GRADE.
Статистическая значимость эффективности была ограничена популяциями западных стран и не распространялась на азиатские популяции (ОР — 1,32). Пациенты, принимавшие антидепрессанты, сообщили о большем количестве нежелательных явлений, но при этом не было выявлено значимой связи между ТЦА и нежелательными явлениями (ОР — 1,36). Результаты исследования служат обоснованием применения ТЦА для лечения ФД, в частности в популяциях западных стран, хотя необходимы дальнейшие высококачественные исследования, особенно в отношении их эффективности в азиатских популяциях.
Indian Journal of Gastroenterology
Efficacy of antidepressants in functional dyspepsia: Systematic review and meta-analysis with trial sequential analysis of randomized controlled trials
Suresh Shanmugham и соавт.
Комментарии (0)