Сравнительная эффективность применения топических средств в лечении псориаза

В этом знаковом исследовании была проведена тщательная сравнительная оценка эффективности и безопасности применения новых топических препаратов у пациентов с псориазом, хроническим иммуноопосредованным заболеванием кожи, которым страдают миллионы людей по всему миру. В исследовании изучали топические препараты, модулирующие арилуглеводородные рецепторы (AhR) (TAMA), топические ингибиторы фосфодиэстеразы 4-го типа (ФДЭ-4) и топические ингибиторы сигнальной системы JAK-STAT.
 

Был проведен комплексный систематический обзор и сетевой метаанализ с использованием данных рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), соответствующих критериям отбора. Основной конечной точкой эффективности была доля участников (%), которые достигли состояния, соответствующего 0 или 1 баллу по шкале общей оценки активности заболевания врачом (PGA), при этом дополнительной конечной точкой было снижение индекса распространенности и тяжести псориаза как минимум на 75 % (PASI 75). Безопасность оценивали путем изучения нежелательных явлений.
 

После тщательного изучения шести новых препаратов для местного применения, было установлено, что шансы на достижение как показателя PGA, так и показателя PASI 75 были значимо выше при применении всех режимов лечения TAMA и крема с рофлумиластом по сравнению с плацебо. Однако было отмечено, что при применении TAMA повышена вероятность развития нежелательных явлений, что указывает на необходимость оценки соотношения эффективности и безопасности применения этих препаратов. С другой стороны, значимые различия при применении топических ингибиторов сигнальной системы JAK-STAT (за исключением применения 1 % мази с руксолитинибом один раз в сутки) по сравнению с плацебо отсутствовали.
 

Таким образом, при применении ТАМА достигалась значимая эффективность лечения при более низкой безопасности. При этом крем с рофлумиластом оказался перспективным средством, обладающим высокой эффективностью и безопасностью. Это знаковое исследование позволило не только получить важную информацию о терапии псориаза, но и открыло возможности для дальнейшего изучения тонкого баланса между эффективностью и безопасностью применения различных топических средств в лечении этого заболевания. Результаты всестороннего анализа различных препаратов для местного применения, проведенного в исследовании, могут стать основой для принятия обоснованных терапевтических решений в клинической практике, что в конечном итоге будет способствовать улучшению лечения пациентов.