Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Применение ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (иНГЛТ-2) на ранних сроках можно рекомендовать для улучшения фракции выброса левого желудочка при сердечной недостаточности.
В недавнем исследовании, проведенном Jia Tang и соавт., было установлено, что добавление иНГЛТ-2 к комбинированной терапии, включающей ингибитор ангиотензиновых рецепторов и неприлизина (АРНИ), бета-адреноблокатор (БАБ) и антагонист минералокортикоидных рецепторов (АМКР) может эффективно обратить вспять процесс ремоделирования сердца.
Установлено превосходство этой новой четырехкомпонентной терапии (АРНИ + БАБ + АМКР + иНГЛТ-2) над традиционной трехкомпонентной терапией, включающей ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ), БАБ и АМКР, с точки зрения улучшения фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и снижения выраженности соответствующих симптомов.
Результаты соответствующего исследования были опубликованы в журнале Chinese Medical Journal. В нем изучали эффективность применения иНГЛТ-2, АРНИ, БАБ, АМКР, иАПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) в лечении сердечной недостаточности со сниженной фракцией выброса (СНнФВ). Поиск соответствующих рандомизированных исследований провели в таких электронных базах данных, как PubMed, Embase и Кокрейновская библиотека. Было выявлено 60 РКИ с общей популяцией 16 425 пациентов.
Результаты анализа данных по сравнению с плацебо были следующими:
Таким образом, был сделан вывод, что добавление иНГЛТ-2 к АРНИ/иАПФ + БАБ + АМКР позволяет эффективно обратить вспять процесс ремоделирования сердца, при этом четырехкомпонентная терапия, включающая АРНИ, БАБ, АМКР и иНГЛТ-2, превосходит «золотой стандарт» (трехкомпонентную терапию) с точки зрения улучшения ФВЛЖ.
Chinese Medical Journal
Pharmacotherapy in patients with heart failure with reduced ejection fraction: A systematic review and meta-analysis
Jia Tang и соавт.
Комментарии (0)