Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Небулизированный дексомедетомидин (DEX)
является эффективным препаратом для лечения постпункционной головной боли
(ППГБ) у рожениц после кесарева течения.
Согласно данным рандомизированного проспективного двойного слепого контролируемого исследования, опубликованного в Journal of anesthesia, добавление небулизированного DEX к консервативной терапии ППГБ снижает интенсивность болевого синдрома и выраженность симптомов у рожениц с предшествующим плановым кесаревым сечением, выполненным под спинальной анестезией. Возможно, это является следствием эффектов церебральной вазоконстрикции и анальгезии.
Цель исследования состояла в определении эффективности добавления DEX (1 мкг/кг, 2 р/сут) к консервативной терапии ППГБ и оценке церебральных гемодинамических эффектов с помощью транскраниальной допплерографии у 43 рожениц с ППГБ с оценкой Лайбекера ≥ 2 и оценкой интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) ≥ 4.
Участниц разделили на две группы: (i) контрольную группу (n = 22): на распыление 4 мл 0,9 % физиологического раствора и (ii) группу DEX (n = 21): на распыление 1 мкг/кг DEX, разведенного в 4 мл 0,9 % физиологического раствора два раза в сутки. Процедуру повторяли до достижения следующих значений: ВАШ ≤ 3 и оценки по шкале Лайбекера < 2 и (или) в течение максимум 72 часов.
Пациентки в обеих группах регулярно получали консервативную терапию. Основными конечными точками были оценки по шкале Либекера и ВАШ наряду с дополнительными конечными точками, к которым относились эффекты DEX на церебральные сосуды и частота развития побочных эффектов.
По сравнению с контрольной группой, в группе DEX отмечали снижение оценок (ВАШ и шкала Либекера), снижение средней скорости кровотока в средней церебральной артерии и увеличение пульсационного индекса после распыления DEX. Следует отметить, что двум участницам контрольной группы было показано наложение эпидуральной кровяной пломбы.
Таким образом, был
сделан вывод о том, что добавление небулизированного DEX эффективно снижает
выраженность симптомов и интенсивность боли в послеродовом периоде у женщин с
ППГБ.
Journal of Anesthesia
Effectiveness of nebulized dexmedetomidine for treatment of post-dural puncture headache in parturients undergoing elective cesarean section under spinal anesthesia: a randomized controlled study
Sherif M S Mowafy и соавт.
Комментарии (0)