Применение метформина при коронавирусной инфекции (COVID-19)

Результаты настоящего исследования, опубликованные в журнале Clinical Infectious Diseases, позволяют подтвердить возможность применения метформина в качестве перспективного дополнительного средства лечения при COVID-19. Терапия этим препаратом обеспечивала статистически значимое уменьшение количества тяжелых случаев к 14-му дню, число госпитализаций к 28-му дню и количество случаев затяжного COVID-19 к 300-му дню, а также сопровождалась снижением вирусной нагрузки и частоты рецидива по сравнению с плацебо.

Метформин проявляет противовирусную активность в отношении РНК-вирусов, таких как коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома-2 (SARS-CoV-2), что связано с ингибированием трансляции белков через механистическую мишень пути рапамицина хозяина.

В рандомизированном контролируемом исследовании COVID-OUT Carolyn T. Bramante и соавт. изучали эффективность применения метформина, флувоксамина и ивермектина против вируса SARS-CoV-2. В исследовании приняли участие 1323 участников. Из них у 999 участников были получены мазки из полости носа на 1-й, 5-й и 10-й день. Для подсчета вирусных частиц у участников применялся метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией.

При применении метформина средняя вирусная нагрузка SARS-CoV-2 снизилась в 3,6 раза по сравнению с плацебо; кроме того, вирус на 5-й или 10-й день обнаруживался у меньшего количества участников. Повторный рост вирусной нагрузки (т. е. более высокая вирусная нагрузка на 10-й день по сравнению с 5-м днем) при применении метформина наблюдался реже, при этом эффективность препарата была стабильной в разных группах и усиливалась с течением времени. При применении ивермектина и флувоксамина статистически значимые различия по сравнению с плацебо отсутствовали.