Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Для эффективного купирования боли после проведения аортокоронарного
шунтирования (АКШ), хирурги могут назначать кеторолак.
Согласно результатам недавнего исследования, опубликованным в майском выпуске Journal of Cardiothoracic Surgery, эффективность кеторолака в отношении облегчения боли после проведения АКШ сопоставима с эффективностью парацетамола.
Поскольку купирование боли после хирургического вмешательства по поводу АКШ представляет определенные трудности, цель настоящего рандомизированного клинического исследования Fatemeh Javaherforooshzadeh и соавт. состояла в сравнении эффективности действия кеторолака и парацетамола при применении в качестве обезболивающих препаратов после АКШ.
Данное исследование проводилось в г. Ахваз (Иран) с сентября 2018 г. по декабрь 2019 г. В исследовании принимали участие две группы из 60 пациентов, последовательно включенных в исследование, которым проводили аортокоронарное шунтирование с опциональным использованием искусственного кровообращения. Для купирования боли после хирургического вмешательства пациентов рандомизировали на получение кеторолака в дозе 0,5 мг/кг или парацетамола в дозе 10 мг/кг. Основная конечная точка включала оценки интенсивности боли с использованием визуальной аналоговой шкалы (ВАШ) в период после экстубации (исходный уровень), через 6, 12, 24 и 48 часов после экстубации, а также общую дозу введенного морфина. Дополнительные конечные точки включали гемодинамические переменные, время отключения от аппаратов, удаление плевральной дренажной трубки, уровень внутрибольничной смертности и частоту развития инфаркта миокарда. Оценку данных проводили с использованием 22-й версии программы для статистической обработки данных SPSS. Сравнительный анализ демографических данных, показателей ВАШ, основных показателей состояния организма и частоты развития побочных эффектов проводили с помощью U-критерия Манна—Уитни. Изучение повторяющихся показателей внутри групп проводили с помощью рангового дисперсионного анализа Фридмана (ANOVA) и критерия суммы рангов Уилкоксона.
В динамике в обеих группах наблюдалось снижение показателей ВАШ по сравнению с исходным уровнем. В группе применения парацетамола показатели ВАШ в большинстве контрольных точек, кроме контрольной точки 6 часов после вмешательства, были незначительно статистически выше. В контрольных точках 24 и 48 часов показатели ВАШ в группе применения парацетамола были статистически значимо выше, чем в группе применения кеторолака. Между группами отсутствовали статистически значимые различия в отношении гемодинамических переменных (таких как количество тромбоцитов, время свертываемости крови).
Journal of Cardiothoracic Surgery
Comparing the effects of ketorolac and Paracetamol on postoperative pain relief after coronary artery bypass graft surgery. A randomized clinical trial
Fatemeh Javaherforooshzadeh и соавт.
Комментарии (0)