Микофенолата мофетил обеспечивает более эффективное облегчение симптомов и лучшие общие исходы по сравнению с азатиоприном, вероятно, благодаря тому, что он является более эффективным модулятором иммунного ответа.
В ходе недавнего рандомизированного контролируемого исследования, результаты которого были опубликованы в журнале International Journal of Dermatology, были получены сведения о новых методах лечения хронического актинического дерматита (ХАД), редкого и сложного заболевания кожи, вызванного воздействием солнца. В ходе данного исследования Sanjeev Handa и соавт. сравнивали эффективность и безопасность применения азатиоприна и микофенолата мофетила (ММФ), и на основании результатов исследования пришли к выводу, что ММФ является более эффективным вариантом терапии. Цель исследования состояла в устранении пробелов в доказательствах относительно лечения ХАД путем сравнения структурированного применения азатиоприна и ММФ.
Участников рандомизировали на получение одного из исследуемых препаратов — азатиоприна или ММФ — в течение 12 недель. Основные конечные точки, включая оценки по дерматологическому индексу качества жизни (DLQI) и индекс распространенности и тяжести экземы (EASI), оценивали на исходном уровне и после окончания лечения. Применение ММФ приводило к значимо большему снижению значений EASI — 78,3 % по сравнению с 68,3 % при применении азатиоприна. Хотя применение обоих препаратов привело к улучшению оценок качества жизни, различия между группами не были статистически значимыми.
Важно отметить, что более длительная продолжительность заболевания и работа на открытом воздухе были связаны с более слабым ответом на лечение. Нежелательные явления соответствовали ожиданиям, одному пациенту пришлось прекратить прием азатиоприна из-за гиперчувствительности. Результаты данного исследования свидетельствуют о большей эффективности ММФ по сравнению с азатиоприном в лечении ХАД. Тем не менее необходимы дальнейшие исследования для изучения новых методов лечения и прогностических факторов с целью оптимизации лечения этого заболевания кожи, обусловленного фотосенсибилизацией.
International Journal of Dermatology
Efficacy and safety of Azathioprine versus mycophenolate mofetil in chronic actinic dermatitis in skin of color: results of a randomized controlled trial
Sanjeev Handa и соавт.
Комментарии (0)