Высокоинтенсивная лазерная терапия обеспечивает более глубокое проникновение излучения, чем лазерная терапия низкого уровня. Она приводит к более выраженному расслаблению и улучшает кровоток, что позволяет достигнуть более быстрого облегчения боли и уменьшить зависимость от обезболивающих препаратов в сочетании с физическими упражнениями.
Установлено, что лазерная терапия (например, высокоинтенсивной лазерной терапии (HILT) и лазерная терапия низкого уровня (LLLT)) в сочетании с физиотерапией облегчает симптомы остеоартроза (ОА) коленного сустава. Результаты недавнего систематического обзора и сетевого метаанализа, опубликованные в журнале Journal of Lasers in Medical Science, свидетельствуют, что, несмотря на установленную пользу обоих видов лазерной терапии (HILT и LLLT) в сочетании с физическими упражнениями при ОА коленного сустава, комбинация HILT и физических упражнений оказалась более эффективной. Авторы исследования провели поиск литературы в базах данных Embase, PubMed и Scopus без каких-либо языковых ограничений.
После анализа данных 11 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), охватывающих более трех десятилетий, исследователи оценили эффективность HILT и LLLT в комбинации с лечебной физкультурой при ОА коленного сустава, уделяя основное внимание снижению интенсивности боли и улучшению функции. Для объединения непрерывных данных по оценкам интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) и оценкам функции по индексу выраженности остеоартроза университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) сетевой метаанализ проводили с использованием модели случайных эффектов с регистрацией стандартизованной разности средних (СРС) с 95 % доверительными интервалами (ДИ).
Результаты свидетельствуют о значимом улучшении оценок интенсивности боли и функции через четыре и восемь недель лечения в группе LLLT и физических упражнений и группе HILT и физических упражнений по сравнению с группой плацебо и физических упражнений. Следует отметить, что через восемь недель в группе HILT и физических упражнений наблюдалось более выраженное снижение оценок интенсивности боли по ВАШ (СРС = –1,41; 95 % ДИ: от –2,05 до –0,76) и более выраженное улучшение оценок функции по WOMAC (СРС = –2,20; 95 % ДИ: от –3,21 до –1,19) по сравнению с группой LLLT и физических упражнений.
Journal of Lasers in Medical Science
Efficacy of High-Intensity and Low-Level Laser Therapy Combined With Exercise Therapy on Pain and Function in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis
Majid Khalilizad и соавт.
Комментарии (0)