Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В недавнем исследовании было подтверждено, что высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция может считаться надежным неинвазивным методом лечения миомы (или лейомиомы) матки, обеспечивающим долгосрочное сохранение результатов, с высоким показателем эффективности и более низкой потребностью в проведении повторных вмешательств.
Исследование было проведено Shuang Li и соавт., а результаты были опубликованы в журнале BMC Women's Health. В публикации авторы приводят данные о частоте проведения повторного вмешательства у женщин в пременопаузе с миомой матки после высокоинтенсивной сфокусированной ультразвуковой абляции под контролем ультразвука (USgHIFU) в долгосрочной перспективе и описывают факторы, влияющие необходимость повторного вмешательства у пациенток с отношением неперфузионного объема (NPVR) ≥ 80 %.
В исследование были включены данные женщин с одиночной миомой матки, который прошли лечение высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком в период с 2012 по 2019 гг. Пациенток разделили на 4 группы с учетом величины NPVR. Частоту проведения повторного вмешательства в долгосрочной перспективе анализировали методом построения кривой Каплана — Мейера со стратификацией по NPVR. Факторы, которые влияют на вероятность проведения повторного вмешательства, изучали на основании данных пациенток с NPVR 80 % и выше методом регрессионного анализа Кокса.
Из 1257 пациенток с миомой матки последующее наблюдение успешно завершили 920 пациенток (медиана продолжительности наблюдения составила 88 месяцев; медиана NPVR — 85 %).
Совокупная частота проведения повторного вмешательства у пациенток, прошедших процедуру USgHIFU, составила 3,4 % через 1 год, 11,8 % через 3 года, 16,8 % через 5 лет, 22,6 % через 8 лет и 24,1 % через 10 лет. Частота проведения повторного вмешательства через 10 лет статистически значимо различалась в четырех группах, выделенных с учетом величины NPVR (см. таблицу 1). Между группами с NPVR 80–89 % и NPVR ≥ 90 % (p = 0,499) статистически значимая разница отсутствовала.
В группе пациенток с NPVR ≥ 80 % независимыми прогностическими факторами, определяющими потребность в проведении повторного вмешательства, были интенсивность сигнала на T2-взвешенных изображениях опухоли и возраст пациентки. Наиболее высокий риск появления необходимости в проведении повторного вмешательства был у более молодых пациенток и пациенток с более высокой интенсивностью сигнала на T2-взвешенных изображениях.
BMC Womens Health
Achieving NPVR ≥ 80% as technical success of high-intensity focused ultrasound ablation for uterine fibroids: a cohort study
Shuang Li и соавт.
Комментарии (0)