Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Для семей, в которых есть 2 или более детей с избыточной массой тела, может быть полезным семейное поведенческое лечение.
Значительным прорывом стало рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в «JAMA Network», продемонстрировавшее эффективность семейного лечения избыточного веса и ожирения у детей, бросая вызов традиционной парадигме специализированных клиник. Исследование показывает, что внедрение интенсивных поведенческих вмешательств в педиатрических учреждениях первичной медико-санитарной помощи привело к существенному и устойчивому улучшению показателей веса как у детей, так и у их родителей в течение 24 месяцев.
Стремясь определить эффективность интенсивных поведенческих вмешательств, Leonard H. Epstein и его команда оценили влияние семейной терапии на борьбу с избыточным весом или ожирением у детей, а также их родителей, братьев и сестер. В исследовании приняли участие 452 ребенка в возрастной группе 6—12 лет с избыточным весом, вместе с их родителями и 106 братьями и сестрами в четырех учреждениях в США.
Участники были случайным образом распределены для прохождения семейной терапии или получения обычного лечения (по 226 человек в обеих группах) с всесторонним наблюдением в течение 24 месяцев. В семейном лечении использовались различные поведенческие стратегии, направленные на поощрение здорового питания, физической активности и улучшение родительского поведения, с целью проведения 26 сеансов в течение всего периода исследования. Количество сеансов варьировалось в зависимости от прогресса семьи.
На 24-месячной отметке у детей, проходивших семейное лечение, наблюдались более благоприятные показатели веса по сравнению с теми, кто получал стандартное лечение, о чем свидетельствует разница в процентном изменении выше медианы ИМТ (-6,21% [95% ДИ, от -10,14% до -2,29%]). Лонгитюдные модели роста показали, что отдельные лица — дети, родители, братья и сестры — проходящие семейное лечение, неизменно показывали лучшие результаты по сравнению с теми, кто получал обычный уход. Эти различия были очевидны через 6 месяцев и сохранялись в течение 24 месяцев. Процентные изменения выше медианного ИМТ от 0 до 24 месяцев составили 0,00% для семейного лечения против 6,48% для детей; -1,05% против 2,92% для родителей; и 0,03% против 5,35% для братьев и сестер при семейном лечении и обычном лечении, соответственно.
Таким образом, семейное лечение детского ожирения и избыточного веса продемонстрировало успех в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, что привело к улучшению показателей веса у детей и их родителей в течение 24 месяцев. Примечательно, что даже у братьев и сестер, которые не проходили непосредственного лечения, наблюдались улучшенные показатели веса, что указывает на потенциал такого подхода для семей, где больше одного ребенка.
JAMA Network
Family-Based Behavioral Treatment for Childhood Obesity Implemented in Pediatric Primary Care
Leonard H. Epstein et al.
Комментарии (0)