Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Лечение гестационного сахарного диабета, диагностированного на ранних сроках беременности, приводит к несколько меньшей частоте неблагоприятных неонатальных исходов по сравнению с отсутствием неотложной терапии.
В знаковом исследовании неотложное лечение до 20 недель беременности привело к незначительному снижению частоты неблагоприятных неонатальных исходов по сравнению с отложенным лечением. Исследование, в ходе которого случайным образом были распределены женщины с фактором риска развития гипергликемии, было направлено на определение того, может ли раннее вмешательство улучшить исходы для здоровья матери и младенца. В исследовании приняли участие 802 женщины (срок беременности от 4 недель до 19 недель и 6 дней), из которых 406 получали неотложную терапию, а 396 составили контрольную группу (получали отложенную терапию или не получали никакой терапии).
В исследовании оценивались три основных исхода: сочетание негативных неонатальных явлений (таких как роды до < 37 недель, родовая травма, масса тела при рождении ≥ 4500 г, респираторный дистресс, дистоция плечиков, фототерапия, мертворождение или неонатальная смерть), артериальная гипертензия, связанная с беременностью (в том числе гестационная гипертензия, преэклампсия или эклампсия), и сухая масса тела у новорожденных. Первоначальные пероральные глюкозотолерантные тесты (ПГТТ) были проведены при среднем сроке беременности 15,6 ± 2,5 недели.
Ключевые выводы:
1. Неблагоприятные исходы у новорожденных:
2. Артериальная гипертензия, связанная с беременностью:
3. Сухая масса тела у новорожденных:
Не было выявлено заметных различий между группами в отношении значимых нежелательных явлений, коррелирующих со скринингом и ведением. Таким образом, своевременное лечение гестационного диабета до 20 недель беременности было связано с незначительным снижением риска неблагоприятных неонатальных исходов по сравнению с отсутствием неотложного лечения. Однако между двумя группами не наблюдалось существенных различий в артериальной гипертензии, связанной с беременностью, или сухой массе тела младенцев. Это исследование проливает свет на потенциальные преимущества раннего вмешательства при гестационном диабете, давая ценную информацию для практикующих врачей и будущих матерей.
The New England Journal of Medicine
Treatment of Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed Early in Pregnancy
David Simmons et al.
Комментарии (0)