Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Раннее начало физиотерапии для купирования острой боли в
пояснично-крестцовой области сокращает частоту обращения к врачу и медицинские
расходы, снижает объем применения опиоидных обезболивающих и может улучшить
эффективность лечения.
Согласно данным исследования, опубликованным в Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, раннее начало физиотерапии для купирования острой боли в пояснично-крестцовой области сокращает частоту обращения к врачу и медицинские расходы, снижает объем применения опиоидных обезболивающих и может улучшить эффективность лечения.
Elizabeth Arnold и соавт. изучали влияние раннего начала физиотерапии при острой боли в пояснично-крестцовой области на последующее пользование услугами здравоохранения по сравнению с поздним началом физиотерапии или стандартной терапией.
Источники данных были отобраны на основании поиска по электронным базам
данных MEDLINE, CINAHL и EMBASE (с момента их основания до мая 2018 года).
Результаты проспективных, ретроспективных когортных исследований и
рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) по изучению взаимосвязи между
ранним началом физиотерапии и пользованием услугами здравоохранения сравнивали
с поздним началом физиотерапии и стандартной терапией.
Для включения исследований, соответствующих критериям отбора, два исследователя
проводили скрининг названий, аннотаций и статей в полнотекстовом формате,
третий исследователь затем принимал решение при наличии расхождений в отборе
статей. Из 1146 статей 11 было включено в настоящий систематический обзор,
в рамках которого два независимых эксперта выделяли данные о популяции
участников, времени проведения физиотерапии, сравнении с поздним началом
физиотерапии или стандартной терапией и последующим пользовании услугами
здравоохранения. Кроме того, третий эксперт оценивал информацию в целях
обеспечения ее правильности и согласованности. Чек-лист Даунса и Блэка
использовали для оценки риска систематической ошибки при применении того же
метода.
Раннее начало физиотерапии означает начало ее проведения в течение 30 дней со дня исходного визита по поводу острой боли в пояснично-крестцовой области. В 5 из 6 исследований отмечено, что раннее начало физиотерапии снижает расходы на медицинское обслуживание в будущем по сравнению с поздним началом физиотерапии. Кроме того, метаанализ случайных эффектов выявил существенное сокращение применения опиоидных анальгетиков, проведения спинальных инъекций и хирургических вмешательств. В пяти исследованиях, в которых проводили сравнение раннего начала физиотерапии и стандартной терапии, были получены неоднозначные результаты.
Данный обзор может быть
полезен пациентам, медицинским работникам, представителям систем
здравоохранения, третьим лицам при принятии решений о методах лечения острой
боли в пояснично-крестцовой области.
Archieves of Physical Medicine and Rehabilitation
The Impact of Timing of Physical Therapy for Acute Low Back Pain on Health Services Utilization: A Systematic Review.
Elizabeth Arnold и соавт.
Комментарии (0)