Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Лечение диеногестом эффективно облегчает боль, вызванную эндометриозом, и уменьшает размер эндометриом.
В исследовании, проведенном Yi-Chieh Chen и соавт., была подтверждена высокая эффективность применения диеногеста (синтетического прогестина четвертого поколения для приема внутрь) в облегчении боли, связанной с эндометриозом, и уменьшении размера эндометриом у тайваньских пациенток. Эндометриоз — это хроническое доброкачественное заболевание, которое в основном встречается у женщин репродуктивного возраста. По оценкам его распространенность составляет около 5–10 %. Цель данного ретроспективного когортного исследования состояла в оценке эффективности диеногеста при эндометриозе, при этом основные оцениваемые показатели включали улучшение оценок интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), уменьшение размера эндометриом и изменение уровней ракового антигена 125 (CA-125).
В исследование были включены 88 тайваньских пациенток с эндометриозом, которым был назначен прием диеногеста в дозе 2 мг один раз в сутки в течение как минимум трех месяцев (с января 2018 года по июнь 2022 года). Включенные в исследование пациентки были разделены на две группы: группу хирургического вмешательства (N = 28) и группу без хирургического вмешательства (N = 37). Для измерения степени облегчения боли использовали оценки по ВАШ (0–100 мм), полученные через 0, 3, 6 и 12 месяцев после начала приема диеногеста. Через 0 и 6 месяцев приема оценивали размер эндометриом яичника и уровни сывороточного CA-125.
О наличии болевых ощущений сообщили 65 пациенток с эндометриозом. В группе хирургического вмешательства (N = 28) оценки интенсивности боли на исходном уровне (47,5 мм) через 3 месяца резко снизились до 9,6 мм (p < 0,01). Через 6, 9 и 12 месяцев значения составили 7,5 мм, 2,9 мм и 2,1 мм соответственно. Исходная оценка по ВАШ в группе без хирургического вмешательства (N = 37) составила 65,7 мм; через 3 месяца она значимо снизилась до 13,2 мм (p < 0,01), а затем до 4,9 мм (p < 0,05) через 6 месяцев. И через 9, и через 12 месяцев оценка оставалась низкой (на уровне 0,3 мм) (см. рисунок 1).
После шести месяцев терапии размер эндометриом и уровень CA-125 в сыворотке статистически значимо уменьшились (см. таблицу 1).
Результаты исследования свидетельствуют об эффективности применения диеногеста в облегчении боли, связанной с эндометриозом, у тайваньских пациенток в течение 12 месяцев. При этом снижение интенсивности боли было белее выраженным, чем в проведенных ранее исследованиях с участием представительниц других азиатских популяций. Также было зарегистрировано значимое уменьшение размера эндометриом и уровня сывороточного CA-125 после 6 месяцев лечения. Для подтверждения результатов необходимо проведение дополнительных исследований, которые должны включать сбор комплексных данных и более крупные размеры выборки.
Taiwanese Journal of Obstetrics and Gynecology
Dienogest treatment in women with endometriosis: A retrospective cohort study in Taiwan
Yi-Chieh Chen и соавт.
Комментарии (0)