Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Результаты исследования свидетельствуют,
что конъюгированные и полисахаридные пневмококковые вакцины обеспечивают защиту
от тяжелой пневмококковой инфекции при применении у пациентов с воспалительными
заболеваниями кишечника (ВЗК).
Согласно результатам исследования, недавно опубликованным в журнале Journal of Crohn's and Colitis, введение пневмококковой конъюгированной вакцины (PCV13) отдельно или в сочетании с пневмококковой полисахаридной вакциной (PPSV23) и последующей ревакцинацией PPSV23 обеспечивает защиту от тяжелой пневмококковой инфекции у пациентов с ВЗК. Bryan L Love и соавт. отмечают необходимость вакцинации от пневмококка пациентов с ВЗК, особенно тех, кто проходит или планирует пройти иммуносупрессивную терапию. На основе кодов Международной классификации болезней 9/10 (МКБ) из базы данных Управления здравоохранения по делам ветеранов был произведен отбор пациентов с ВЗК и тяжелой пневмококковой инфекцией.
Также были собраны данные о вакцинации против пневмококковой инфекции и о применении иммуносупрессивных лекарственных препаратов. Для оценки риска развития тяжелой пневмококковой инфекции использовали скорректированную модель пропорциональных рисков Кокса, учитывая демографические характеристики пациентов, получаемые ими препараты, данные о вакцинации и о наличии сопутствующих заболеваний. Всего было выявлено 1798 случаев тяжелой пневмококковой инфекции (283 случая пневмонии, 1513 случаев бактериемии и 2 случая менингита).
Пациенты с
тяжелой пневмококковой инфекцией были старше (60,9 года/59,4 года), имели более
высокие показатели смертности (4,6 %/1,5 %) и чаще имели
сопутствующие заболевания (оценки с использованием индекса коморбидности
Чарлсона — 2,11/0,96). Риск развития тяжелой пневмококковой инфекции был выше у
пациентов с болезнью Крона (отношение рисков (ОР) 1,15) и у пациентов с большим
количеством сопутствующих заболеваний (ОР 1,45). Использование иммуносупрессивных
лекарственных препаратов повышало риск развития тяжелой пневмококковой
инфекции. Применение у пациентов с ВЗК вакцины PCV13 по отдельности или в
сочетании с вакциной PPSV23 было связано с пятикратным снижением риска развития
тяжелой пневмококковой инфекции, по сравнению с не вакцинированными пациентами.
Journal of Crohn's and Colitis
Effectiveness of Conjugate and Polysaccharide Pneumococcal Vaccines for Prevention of Severe Pneumococcal Disease Among Inflammatory Bowel Disease Patients
Bryan L Love и соавт.
Комментарии (0)