Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Внутривенное обезболивание с помощью эскетамина в сочетании с воздействием импульсной радиочастоты позволяет облегчить боль и ослабить ранние признаки тревоги и депрессии при постгерпетической невралгии, что свидетельствует о целостном подходе к лечению боли.
Как следует из результатов ретроспективного обсервационного исследования, хотя эскетамин и суфентанил, вводимые в режиме контролируемой пациентом анальгезии (КПА), одинаково эффективно облегчали боль у людей, страдающих от постгерпетической невралгии (ПГН), применение эскетамина также обеспечивало облегчение ранних симптомов тревоги и депрессии.
При ПГН пациенты могут не только страдать от боли, но и бороться с симптомами депрессии, что негативно сказывается на качестве их жизни. Эскетамин привлек внимание благодаря своему обезболивающему эффекту, однако его быстрое воздействие на настроение требует дальнейшего изучения. Данное исследование посвящено изучению возможностей внутривенного введения эскетамина в режиме КПА для улучшения эмоционального состояния у пациентов с ПГН.
В этот ретроспективный анализ, проведенный в больнице Юго-Западного медицинского университета, были включены госпитализированные пациенты с ПГН, которых разделили на две группы:
Импульсную радиочастотную абляцию целевого нервного корешка проводили под ультразвуковым контролем. Суфентанил или эскетамин вводили внутривенно со скоростью 1 мл/час с помощью насоса, при этом КПА была настроена на подачу 0,5 мл на каждый запрос и последующую блокировку на 30 минут, такую схему применяли последовательно в течение около трех дней. Уровень боли (по числовой рейтинговой шкале, ЧРШ), депрессии (по опроснику для оценки состояния здоровья пациента PHQ-9) и тревоги (по опроснику для оценки генерализованного тревожного расстройства GAD-7) оценивали через разные промежутки времени (3 дня, 7 дней, 1 месяц, 2 месяца и 3 месяца) после применения эскетамина или суфентанила.
Основные результаты анализа:
Были проанализированы данные 83 пациентов. Изначально не наблюдалось значимых различий в показателях боли, депрессии и тревоги между двумя группами. В частности, оба метода лечения привели к значимому снижению оценки боли по ЧРШ во всех временных точках (p < 0,05), при этом различий между группами выявлено не было. Тем не менее в группе E оценка депрессии была ниже, чем в группе S, через 3 и 7 дней после лечения, хотя эти различия исчезли через 1 месяц. Что касается уровня тревожности, то более значимые различия были выявлены в группе Е на 3 и 7 день, но в дальнейшем они были сопоставимы в обеих группах.
BMC Psychiatry
Intravenous patient-controlled analgesia with Esketamine improves early depressive symptoms in patients with postherpetic neuralgia: a single-center retrospective cohort study
Ling Qiu и соавт.
Комментарии (0)