Американское общество анестезиологов и Ассоциация безопасности пациентов во время анестезии обновили руководство по периоперационному тестированию на коронавирусную инфекцию

На фоне развития пандемии коронавируса Ассоциация безопасности пациентов во время анестезии (APSF) и Американское общество анестезиологов (ASA) обновили совместное руководство по периоперационному тестированию на COVID-19. Следует пересмотреть оценку популяционного риска, направленную на определение распространенности инфекции. При выявлении случаев заражения коронавирусом на региональном или местном уровнях:

• перед поступлением в медицинское учреждение все пациенты должны быть обследованы на наличие симптомов. Пациентов, у которых выявлены симптомы, необходимо направить на дополнительное обследование. Перед проведением любого хирургического вмешательства (за исключением неотложной помощи) все остальные пациенты должны пройти тестирование методом амплификации нуклеиновых кислот (например, полимеразная цепная реакция);
• в случае получения положительного результата теста на COVID-19 плановые хирургические вмешательства следует отложить до выздоровления (момента, когда пациент перестанет быть заразным). Пациент может быть заразен до тех пор, пока:

(1) стратегия Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), не основанная на тестировании, в случае COVID-19 легкой или умеренной степени тяжести:

(a) в течение не менее 24 часов с момента разрешения лихорадки без применения жаропонижающих лекарственных препаратов и до уменьшения выраженности симптомов со стороны органов дыхания;

(b) в течение не менее 10 дней с момента появления первых симптомов;

(2) стратегия CDC, не основанная на тестировании, в случае тяжелого течения COVID-19 или у пациентов с ослабленным иммунитетом:

(a) в течение 10–24 дней с момента появления симптомов;

(b) в течение не менее 24 часов с момента разрешения лихорадки без применения жаропонижающих лекарственных препаратов и до уменьшения выраженности симптомов со стороны органов дыхания;

(c) до момента уменьшения выраженности симптомов (таких как одышка, кашель).

В районах с высокой распространенностью коронавирусной инфекции все пациенты, которым показано проведение анестезии, процедуры или хирургического вмешательства с возможным образованием аэрозолей, должны пройти предоперационное тестирование на коронавирусную инфекцию (например, методом полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией), по возможности, за 3 дня или менее до процедуры, независимо от статуса вакцинации.

Программа скрининга и тестирования для выявления коронавируса имеет решающее значение с точки зрения обеспечения безопасности медицинских работников, пациентов и населения в целом.