Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Дополнительный прием кеторолака статистически значимо сокращает объем применения наркотических обезболивающих препаратов после артроскопической пластики вращательной манжеты плечевого сустава.
Согласно результатам проспективного рандомизированного контролируемого исследования, применение двух способов введения кеторолака — внутривенно и внутрь — в качестве дополнительной терапии способствует сокращению объема использования наркотических обезболивающих препаратов у взрослых пациентов после первичной артроскопической пластики вращательной манжеты. Целью данного исследования была оценка эффективности кеторолака в качестве дополнительной терапии послеоперационной боли после хирургической операции на плечевом суставе.
Пациентов, которым назначили артроскопическую пластику вращательной манжеты, разделили на две группы: (I) группа применения кеторолака: участники получали лечение согласно стандартному клиническому протоколу (кеторолак внутривенно после процедуры и кеторолак внутрь после выписки из больницы), и (II) контрольная группа: участники получали лечение согласно стандартному клиническому протоколу, в том числе оксикодон и ацетаминофен (5–325 мг) после выписки из больницы.
В первые пять дней после операции у пациентов три раза в сутки оценивали интенсивность боли, функциональный исход и объем применения наркотических обезболивающих препаратов. Не ранее чем через шесть месяцев после операции пациентам проводили повторную магнитно-резонансную томографию (МРТ). В этом исследовании для итоговой оценки использовали данные 39 пациентов (средний возраст — 55,7 ± 10,6 года, 66,7 % — мужчины). Между группами исследования отсутствовали различия в демографических характеристиках пациентов до операции, оценках функциональности, сопутствующих заболеваниях и морфологии разрыва вращательной манжеты.
В первые пять суток после операции у пациентов, получавших кеторолак, объем применения наркотических обезболивающих препаратов был в среднем на 10,6 таблетки меньше, т. е. сократился на 54,6 % (19,42 по сравнению с 8,82). Что касается оценок функционального исхода вплоть до шестой недели после операции, а также возникновения нежелательных реакций, межгрупповых различий не отмечалось. Случаи желудочно-кишечного кровотечения или гастрита зарегистрированы не были.
Следует отметить, что 22 пациентам из 39 провели повторную МРТ в среднем через 7,9 месяца после операции. У 5 пациентов из 22 (22 %) наблюдался повторный разрыв вращательной манжеты плечевого сустава. Между группами исследования не наблюдалось заметных различий в частоте повторных разрывов.
Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
Oral Ketorolac as an Adjuvant Agent for Postoperative Pain Control After Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Prospective, Randomized, Controlled Study
Lakshmanan Sivasundaram и соавт.
Комментарии (0)