Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Нейромодуляция, как способ терапии боли, используется уже на протяжении полувека и продолжает развиваться под влиянием стремительных инновация в науке и технике. Узнайте последние данные исследований 2022-2023 гг., как с помощью нейромодуляции ученые делают мозг помощником в борьбе с неврологической болью.
Нейромодуляция, как способ терапии боли, используется уже на протяжении полувека и продолжает развиваться под влиянием стремительных инновация в науке и технике. Узнайте последние данные исследований 2022-2023 гг., как с помощью нейромодуляции ученые делают мозг помощником в борьбе с неврологической болью.
Нейромодуляция, как способ терапии боли, используется уже на протяжении полувека и продолжает развиваться под влиянием стремительных инновация в науке и технике. Узнайте последние данные исследований 2022-2023 гг., как с помощью нейромодуляции ученые делают мозг помощником в борьбе с неврологической болью.
Нейромодуляция как способ терапии боли используется уже на протяжении полувека и продолжает развиваться под влиянием стремительных инноваций в науке и технике¹.
Международное Общество Нейромодуляции определяет нейромодуляцию как «изменение нервной активности посредством целенаправленной доставки стимула, такого как электростимуляция или химические агенты, к определенным неврологическим участкам тела»².
Необходимость применения данного метода терапии продиктована в большинстве случаев недостаточной эффективностью консервативного лечения неврологических заболеваний и развитием фармакорезистентности к применяемым препаратам.
В контексте терапии неврологической боли на данный момент применяется нейростимуляция спинного мозга, либо периферических нервов, или спинальных ганглиев/корешков² ³.
Однако, по последним данным исследований 2022-2023гг. было доказано, что нейростимуляция глубоких структур головного мозга (Deep Brain Stimulation - DBS), которая до недавнего времени применялась в основном в терапии эпилепсии, болезни Паркинсона, эссенциального тремора и дистонии, а также иногда при ОКР6 – показала значительный эффект и в терапии хронической боли⁴ ⁵.
Так, например, применение DBS у пациентов с болезнью Паркинсона и сопутствующей хронической болью демонстрирует улучшение показателей боли на 40% по сравнению с контрольным состоянием (ОР 1.31 [95% ДИ 0.84–1.79])⁷.
Кроме того, DBS уже показала значительное снижение интенсивности хронической боли (до 60%) и у пациентов без сопутствующих неврологических патологий⁸.
Помимо изучения влияния разных методов нейромодуляции на интенсивность хронической боли у пациентов, специалисты также разрабатывают и усовершенствуют и само оборудование, используемое для инвазивной стимуляции мозга.
Большинство доступных в настоящее время методов нейромодуляции боли работают через систему с разомкнутым контуром, обеспечивающую фиксированную амплитуду, последовательность импульсов, частоту и ширину импульса, по предварительно запрограммированным настройкам. Однако в течение последних года-двух в распоряжении нейрохирургов появились несколько систем для нейромодуляции, работающих по принципу обратной связи. Преимущество данных устройств заключается в возможности проводить мониторинг и адаптировать стимуляцию в режиме реального времени. Инновационные датчики измеряют нейронную активность в организме и на основе этих данных тут же модулируют активность нервной системы⁹.
Несмотря на стремительное развитие технологий и методов нейростимуляции, она не может избавить пациента от боли полностью. Например, эффективность стимуляции спинного мозга (SCS) зависит от многих причин, в том числе от количества проведенных до этого операций на спинном мозге, от типа нейростимулятора, от причины болевого синдрома в целом. Также оказывает влияние и период задержки, т.е. время ожидания пациентом проведения имплантации нейростимулятора. Установлено: чем продолжительнее период задержки, тем меньшего эффекта следует ожидать от нейростимуляции¹º.
ИСТОЧНИКИ:
Комментарии (0)