Сменить пароль!
Сброс пароля!
Кожные патологии у младенцев не всегда связаны с пищевой аллергией. Они могут быть вызваны генетическими причинами, включая мутацию гена, ответственного за синтез белка филаггрина в коже.
Нарушение целостности эпидермального барьера – одно из необходимых условий развития гиперчувствительности к аллергенам. Чаще всего эпидермис страдает из-за дефектов структурного белка филаггрина [1].
Молекулы филаггрина работают в нескольких направлениях. Прежде всего, они способствуют агрегации и введению кератиновых филаментов в область цитоскелета кератиноцитов кожи. По сути, за счет филаггрина происходит сшивание между собой кератинов 1,10 и др., образующих плотную единую структуру [2]. Они участвуют в сшивании нитей кератина в сеть и введении волокон кератина в цитоскелет клеток рогового слоя, что способствует укреплению эпидермиса.
Кроме того, филаггрин стимулирует образование компонентов натурального увлажняющего фактора. Конечные продукты метаболизма филаггрина помогают обеспечивать барьерную функцию от аллергенов и патогенов, уменьшать трансэпидермальную потерю воды [3].
ДЕФЕКТЫ БЕЛКА ПРИ АТД
Педиатры часто расценивают проблемы с кожей младенца как аллергическую реакцию на пищу, предполагая несоблюдение диеты, неверный выбор смеси.
Но нередко причина – дебют атопического дерматита (АтД), что с пищевыми аллергенами связано редко. И симптомы часто сохраняются при смене диеты.
Из-за генетических мутаций, приводящих к нарушению синтеза и недостаточности филаггрина, возникает несостоятельность кожного барьера. Она провоцирует развитие сухости кожи, а также разрушение натуральной защитной гидролипидной пленки, которая препятствует прямому контакту антигенов окружающей среды с роговым слоем и проникновению аллергенов в кожу [2].
СОХРАНЕНИЕ УВЛАЖНЕННОСТИ
Для ухода за кожей младенцев при АтД рекомендуется регулярное использование эмолентов. Среди них патогенетически обусловлено применение средств, модулирующих синтез филаггрина. Например, применение крема Адмера с филагринолом не просто помогает увлажнять кожу, но способствует синтезу собственного филаггрина.
При обострении АтД применение Адмера в качестве уходового средства способствует уменьшению тяжести проявления заболевания. Так, по данным исследования после применения Адмера у детей в течение 4 недель оценка тяжести экземы (индекс EASI) снизилась на 39%, а тяжесть проявлений АтД (индекс IGA) снизилась на 40% [4].
Уход с помощью крема Адмера снижает риск проникновения аллергенов и патогенных микроорганизмов через кожу, а значит может и влиять на частоту рецидивов АтД [5].
Источники:
1. Волосовец А.П., Кривопустов С.П., Павлик Е.В. Роль филаггрина в аллергологии детского возраста. ЗР. 2013. №2 (45).
2. Ambarchyan E.T., Kuzminova A.D., Ivanchikov V.V. Modern Treatment Options for Epidermal Dysfunction at Atopic Dermatitis. Current Pediatrics. 2023; 22(5): 382. doi: 10.15690/vsp.v22i5.2619.
3. Тамразова О.Б., Глухова Е.А. Уникальная молекула филаггрин в структуре эпидермиса и ее роль в развитии ксероза и патогенеза атопического дерматита. Клиническая дерматология и венерология. 2021;20(6):104–112.
4. Заславский Д.В., Соболев А.В., Скрек С.В., Юновидова А.А., Зелянина М.И., Машука Д.М., Стародубцева Д.А., Шиманская М.Л., Зяблова Д.Д., Хамнагдаева А.С. Нормализация эпидермального барьера как способ патогенетической терапии атопического дерматита у детей. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(5):52–65
5. Захарова И.Н., Пшеничникова И.И., Мачнева Е.Б. Правильный уход за кожей новорожденных и детей раннего возраста: что нужно знать педиатру. Педиатрия. Приложение к журналу ConsiliumMedicum. 2016. № 1. С. 24‒30.
Комментарии (0)