Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Однажды французский актер Жан-Пол Бельмондо смог посадить самолет, в котором отказал двигатель, и успокоить пассажиров одной простой фразой «Все наладится»
Однажды французский актер Жан-Пол Бельмондо смог посадить самолет, в котором отказал двигатель, и успокоить пассажиров одной простой фразой «Все наладится»
Однажды французский актер Жан-Пол Бельмондо смог посадить самолет, в котором отказал двигатель, и успокоить пассажиров одной простой фразой «Все наладится»⁵. Позже, в возрасте 72 лет, он еще раз проявил стойкость духа: часами занимался гимнастикой и выиграл схватку с неподвижностью после перелома шейки бедра⁵ ⁶. Однако возможность последовать его примеру есть не у всех пожилых людей. Иногда перелом шейки бедра приводит к развитию осложнения — асептического некроза головки бедренной кости (АНГБК)7.
При переломах шейки бедра со смещением отломков происходит разрыв сосудов, которые ее питают⁷. Из-за этого в головку бедра перестает поступать кровь, что и приводит к асептическому некрозу⁷.
Проявляться АНГБК может:
Боль — основное клиническое проявление АНГБК. Однако она не всегда имеет четкую локализацию в паху и может иррадиировать
в ягодичную область или область коленного сустава, напоминая гонартроз⁹.
Для подтверждения диагноза и определения стадии заболевания рекомендуется проводить рентгенографию и МРТ-диагностику, а для выбора дозы препаратов — определять кальций, фосфор, креатинин крови и кальций мочи⁹.
Консервативная терапия АНГБК включает:
НПВП у пожилых пациентов
Пациенты старше 60 лет, как правило, одновременно принимают 3-4 препарата, что может повышать риск развития побочных эффектов¹⁰. Например, мелоксикам может вступать в лекарственное взаимодействие с антидепрессантами, антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами, эторикоксиб — с эстрогенсодержащими препаратами, диклофенак — с миорелаксантом тизанидином¹¹.
В отношении нимесулида лекарственное взаимодействие с антидепрессантами, антикоагулянтами, гипогликемическими, эстрогенсодержащими препаратами и миорелаксантом тизанидином не отмечено¹¹.
Список литературы:
*Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA ноябрь 2022
**В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий² ³
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Найз® 100 мг РУ ПN012824/03-040411 от 26.05.2009
Информация предназначена для медицинских и (или) фармацевтических работников.
Комментарии (0)