Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Ежедневно в мире не менее 5 000 пациентов получают замену больного сустава. Среди лидеров эндопротезирования — тазобедренный и коленный суставы¹. Несмотря на совершенствование техник хирургической манипуляции, улучшение материалов эндопротезов, развитие ранних восстановительных практик, болевой синдром все еще очень актуален.
Основные причины для возобновления болевого синдрома:
Болевой синдром негативно влияет на сроки восстановления, потенцируя патологические изменения в месте эндопротезирования. Ключевой задачей врача является выбор способа анальгезии с дальнейшим определением причин возникновения боли.
Применение НПВП* — первый шаг, позволяющий снять боль и уменьшить воспалительную активность в зоне эндопротезирования, что крайне важно для предупреждения повреждений мышечно-связочного аппарата и нервных волокон. Препаратом выбора может стать кеторолак ввиду удобства лекарственных форм: диспергируемые в полости рта таблетки Кеторол® Экспресс и местно наносимый Кеторол® гель2,4. Исследования подтверждают достоверное снижение интенсивности боли по ВАШ** при применении Кеторол® Экспресс в периоде восстановления после ортопедических операций. ⁴ ⁵ ⁶
Помимо системной фармакотерапии в арсенале врача на амбулаторном этапе есть и другие способы купирования боли:
Грамотное сочетание лекарственного и немедикаментозного подхода позволят пациентам встать на ноги быстрее.
Список сокращений:
*НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
**ВАШ — визуально-аналоговая шкала
Источники:
1. Ferguson RJ, Palmer AJ, Taylor A, Porter ML, Malchau H, Glyn-Jones S. Hip replacement. Lancet. 2018 Nov 3;392(10158):1662-1671.
2. Марков Дмитрий Александрович, Зверева Ксения Павловна, Павленко Николай Николаевич, Белоногов Валерий Николаевич. Медикаментозное ведение пациентов после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Гений ортопедии. 24 (1), 2018:44-49.
3. Шильников, В. А., Тихилов, P. M., Денисов, А. О. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2, 2008, 106-109.
4. Овечкин Алексей Михайлович, Политов М.Е., Панов Н.В. Острый и хронический послеоперационный болевой синдром у пациентов, перенесших тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей. Анестезиология и реаниматология. 2017; 62 (3), 224-230.
5. Singh, J. A., & Lewallen, D. G. (2014). Predictors of pain and use of pain medications following primary total hip arthroplasty (THA): 5,707 THAs at 2-years and 3,289 THAs at 5-years. BMC Musculoskeletal Disorders, 15(1), 1-10.
6. Макогончук А.В.. Эффективность использования различных форм кеторолака в лечении болевого синдрома в практике ортопеда-травматолога. Травма. 2014. 15(4): 37-41.
Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников
Ежедневно в мире не менее 5 000 пациентов получают замену больного сустава. Среди лидеров эндопротезирования — тазобедренный и коленный суставы1. Несмотря на совершенствование техник хирургической манипуляции, улучшение материалов эндопротезов, развитие ранних восстановительных практик, болевой синдром все еще очень актуален.
Комментарии (0)