Напроксен

Справочник ЛС 9 мин 1607

Размер шрифта

Опубликовано: 27/09/2019

Напроксен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий жаропонижающими и обезболивающими свойствами.

Смотреть все

ВСТУПЛЕНИЕ

Напроксен - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий жаропонижающими и обезболивающими свойствами. Противовоспалительное действие напроксена обусловлено периферическим подавлением синтеза простагландинов вследствие подавления фермента циклооксигеназы. Простагландины сенсибилизируют болевые рецепторы, а их подавление приводит к обезболивающему эффекту.

Фармакологический класс: НПВП

Показания к применению

Острая подагра
Дисменорея
Лихорадка
Головная боль
Мигрень
Скелетно-мышечные нарушения
Боль
Ревматоидный артрит
Ревматические нарушения

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Напроксен - производное фенилпропионовой кислоты, обладающее обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Такие эффекты, по-видимому, обусловлены подавлением ферментного комплекса простагландинсинтетазы с последующим ослаблением синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.

ДОЗИРОВКА

Взрослые:

Ревматоидный артрит, остеоартрит и анкилозирующий спондилит: 500-1000 мг внутрь, два раза в сутки
Поддерживающее лечение: 500 мг внутрь, два раза в сутки
Дисменорея и другие показания к применению: Сначала 500 мг внутрь, затем 250 мг один раз в сутки

Дети

Ювенильный ревматоидный артрит: 10 мг/кг/сутки внутрь в два приема с 12-часовым интервалом

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание напроксена после приема внутрь составляет 100%. Объем распределения составляет 0,9 л/кг, связывание с белками плазмы крови > 99%. Пресистемный метаболизм составляет 2,5% ±2,5, метаболизм осуществляется главным образом в печени. С мочой выводится 97,5-99% препарата, период полувыведения из плазмы крови составляет 12-17 часов.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Предшествующие реакции гиперчувствительности (например, бронхиальная астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница) на ибупрофен, аспирин или другие НПВП
Тяжелая печеночная, почечная и сердечная недостаточность
Последний триместр беременности
Пептическая язва в активной форме или предшествующая острая пептическая язва

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Препарат снижает гипотензивное действие бисопролола за счет подавления синтеза простагландинов в почках
Пиперазиновое кольцо ципрофлоксацина подавляет связывание гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) с рецепторами головного мозга, а напроксен синергетически усиливает его эффект, тем самым повышая риск стимуляции центральной нервной системы (ЦНС) и возникновения судорог
Препарат ослабляет диуретический эффект фуросемида
Препарат вытесняет фенитоин с участков связывания с белками

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Часто (> 1/10, < 1/100):

Головокружение
Вертиго
Головная боль
Сонливость
Тошнота
Запор
Боль в животе

Нечасто (> 1/100, < 1/1000):

Нарушения зрения
Стоматит
Желтуха
Диспепсия
Недомогание
Депрессия
Изжога

Очень редко (< 1/10000):

Повышение внутричерепного давления
Псевдопорфирия
Лейкоцитокластический васкулит
Аллергический пневмонит
Фотодерматит
Обратимая кератопатия

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ

Следует соблюдать предосторожность у пациентов с внутренними нарушениями со стороны системы свертывания крови и у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами
Препарат может вызывать артериальную гипертензию или усугублять уже имеющуюся артериальную гипертензию
Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с другими состояниями, предрасполагающими к задержке жидкости
Препарат следует применять с особой осторожностью на фоне контролируемой инфекции

Клинические данные

Напроксен эффективно облегчает боль у пациентов с легким или умеренным остеоартритом (ОА) коленного сустава. Напроксен обеспечивает более эффективное облегчение боли с точки зрения большинства переменных по сравнению с плацебо, а также более выраженное облегчение ночной боли по сравнению с ибупрофеном. Напроксен обладает хорошей эффективностью, безопасностью и переносимостью.¹
Напроксен эффективен для лечения боли и сопутствующих симптомов первичной и вторичной дисменореи, ослабляя чрезмерную кровопотерю у пациенток с меноррагией. Профиль нежелательных эффектов напроксена четко установлен, в частности в сравнении со многими более новыми НПВП. Препарат обладает хорошей переносимостью. Таким образом, эффективность и переносимость напроксена четко установлены на протяжении многих лет применения в клинической практике. Следовательно, он его можно считать препаратом первой линии для лечения ревматических заболеваний и различных болевых состояний.²