Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
В Российской Федерации в группу потенциального риска малоэнергетических переломов костей, обусловленных снижением их прочности на фоне остеопороза (ОП) или остеопении, входит около 24% населения, или почти 34 млн человек⁷.
Травматологи-ортопеды и хирурги обычно первые, а зачастую и единственные врачи, которые проводят лечение пациентов с переломами костей на фоне ОП. Поэтому они могут и должны играть особую роль в лечении пострадавших с указанной патологией, выполняя не только необходимые хирургические манипуляции или операции, но и назначая специфическую фармакотерапию системного заболевания – ОП⁸.
Патологические переломы на фоне остеопороза
Патологический перелом при остеопорозе — перелом, который осложняет течение остеопороза и возникает при низкоэнергетической травме или спонтанно при кашле, чихании, подъеме тяжести⁹. Он возникает не только из-за снижения количества костной ткани, но и из-за ее структурных нарушений.
Уменьшение массы кости не всегда сопровождается снижением ее механической прочности. Качество костной ткани (микроархитектоника трабекул, накопление микропереломов трабекул, увеличение порозности кортикальной кости) влияет на прочность независимо от массы кости10. На долю минеральной плотности кости (МПК) приходится только 40% прочности кости, 60% определяется нарушением качества и структуры костной ткани¹¹.
Советы по профилактике
Согласно клиническим рекомендациям для профилактики остеопороза рекомендуются¹²
Роль препаратов кальция и витамина D
Пациентам, предрасположенным к ОП, важен адекватный прием кальция с пищей и достаточное поступление витамина D. При риске остеопороза или доказанном дефиците витамина D - доза 800 МЕ в сутки. При недостаточном потреблении кальция с пищей необходимы также его добавки в дозе 1000–1200 мг.
При лечении болезненных переломов могут потребоваться НПВП (например, Найз® 100 мг), которые не влияют на гормонозаместительную терапию, прием сахароснижающей терапии и обладают благоприятным профилем безопасности.
*Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA январь-октябрь 2023, Россия; H. G. Kress, A. Baltov, A. Basiński, F. Berghea, J. Castellsague, C. Codreanu, E. Copaciu, M. A. Giamberardino, M. Hakl, L. Hrazdira, M. Kokavec, J. Lejčko, L. Nachtnebl, R. Stančík, A. Švec, T. Tóth, M. V. Vlaskovska и J. Woroń (2016). Acute pain: a multifaceted challenge - the role of nimesulide. Current Medical Research and Opinion, 2016, 32(1), 23-36. DOI: 10.1185/03007995.2015.1100986.
**В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий 3-5.
Список литературы:
Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников
В Российской Федерации в группу потенциального риска малоэнергетических переломов костей, обусловленных снижением их прочности на фоне остеопороза (ОП) или остеопении, входит около 24% населения, или почти 34 млн человек.
Комментарии (0)