«Олды здесь!» —

это серия рассылок о soft skills, то есть «гибких», надпрофессиональных навыках врачей прошлого, которые все еще остаются актуальными.

Но для начала попробуйте угадать: как называется лечение внушением?

                   

Правильный ответ: Суггестивная терапия. 

Это метод психотерапии, основанный на применении внушения: под гипнозом или в бодрствующим состоянии.

 «Тот, кто больше верит, излечивается лучше»

Такого мнения придерживался выдающийся врач XVI столетия и сторонник суггестивной терапии Джероламо Кардано⁷. Он рассматривал внушение как необходимую и эффективную составляющую любого терапевтического воздействия⁷.

Искусство убеждать

По мнению Аристотеля, убеждение (внушение) строится на 3 типах аргументов: логосе, этосе и пафосе⁸.

Логос — подход типа «только факты». Пример: врач советует пациенту уменьшить количество соли в рационе и приводит статистику, которая отражает риск повышения артериального давления⁹. 

Пафос – аргументы, которые действуют на эмоции. Пример: врач сообщает, что пациент умрет в течение 6 месяцев, если не изменит свои пищевые привычки⁹. 

Этос – аргументы, построенные на авторитете. Пример: врач просит изменить пациента свои пищевые привычки по причине его собственной компетентности в этом вопросе⁹.

Все 3 вида аргументов можно комбинировать. Например, при назначении препарата Найз® можно:

• предоставить факты (логос) - рассказать пациенту о том, что в исследовании его обезболивающий эффект наблюдался через 20 минут;
• воздействовать на эмоции (пафос) - сделать акцент на благоприятном профиле безопасности**;
• апеллировать к авторитету (этос) и подчеркнуть, что препарат - лидер по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема по данным за январь-октябрь 2023 года в России*.

*Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ NoП N 012824/03 и является лидером по продажам в упаковках среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA январь-октябрь 2023, Россия; H. G. Kress, A. Baltov, A. Basiński, F. Berghea, J. Castellsague, C. Codreanu, E. Copaciu, M. A. Giamberardino, M. Hakl, L. Hrazdira, M. Kokavec, J. Lejčko, L. Nachtnebl, R. Stančík, A. Švec, T. Tóth, M. V. Vlaskovska и J. Woroń (2016). Acute pain: a multifaceted challenge - the role of nimesulide. Current Medical Research and Opinion, 2016, 32(1), 23-36. DOI: 10.1185/03007995.2015.1100986.

**В исследованиях наблюдались низкие риски ЖКТ кровотечений, цереброваскулярных событий3-5. 

Список литературы:

1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Найз® 100 мг РУ ПN012824/03-040411 от 04.10.2023. 
2. Rojas J, Guisao S, Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062. 
3. Castellsague J, Pisa F, Rosolen V et al. Risk of upper gastrointestinal complications in a cohort of users of nimesulide and other nonsteroidal anti-inflammatory drugs in Friuli Venezia Giulia, Italy. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2013 Apr;22(4):365-75. Исследование FVG-GI : 588.827 пациентов, принимавших НПВП, 3031 эпизод ЖКТ-кровотечений за 2001-2008 гг. 
4. Lapi F, Piccinni C, Simonetti M et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study. Intern Emerg Med. 2016;11(1):49-59. doi: 10.1007/s11739-015-1288-3.  
5. Каратеев А. Е. «Российский опыт применения нимесулида: обзор клинических испытаний» Consilium medicum Том 13 No 9. C. Mattia, S. Ciarcia, A. Muhindo, F. Coluzzi «Nimesulide 25 anni dopo» Minerva Med. 2010. Vol. 101. Р. 285–293. 
6. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.  
7. Обухов А. Этика жизни или биоэтика. Современные ее проблемы (сообщение 1) //Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2005. – Т. 58. – №. 8. – С. 100-104.
8. Пичугин В. Г. Формы психологического влияния в античной философии //Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. – 2012. – С. 70.
9. Зарецкая Е. Н. Универсальные потребности бессознательного и коммуникативный акт //Доклады международной конференции Диалог. – 2003. – С. 61-63.

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников.