Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Важнейшим условием сохранения костной массы является механическое напряжение. Однако неподвижность в течение длительного времени вызывает атрофию костной ткани и остеопороз.
В ходе исследования было установлено, что процессы образования и резорбции костной ткани у пациентов, прикованных к постели в течение периода длительностью до 30 лет, протекают быстрее с последующим снижением остеогенеза. Следовательно, пациентам, длительно прикованным к постели, может требоваться надлежащее лечение с учетом соответствующих изменений метаболизма костной ткани.
Важнейшим условием сохранения костной массы является механическое напряжение. Однако неподвижность в течение длительного времени вызывает атрофию костной ткани и остеопороз. Переломы — частое явление у обездвиженных детей и взрослых, которые прикованы к постели в течение длительного времени вследствие нервно-мышечных заболеваний, таких как церебральный паралич, эпилепсия и энцефалит. Согласно имеющимся сообщениям, у обездвиженных пациентов отмечаются низкая минеральная плотность костной ткани (МПКТ) и нарушения костного метаболизма. Однако данные об изменениях МПКТ и костного метаболизма в долгосрочной перспективе ограничены. Благодаря значительному улучшению лечения и ухода ожидаемая продолжительность жизни пациентов с тяжелыми нервно-мышечными заболеваниями увеличилась. Таким образом, переломы костей, сопровождающиеся болевым синдромом, остаются одним из самых серьезных осложнений, связанных с обездвиженностью пациента, а поддержание здоровья костной ткани приобретает все большее значение.
Обоснование исследования
Цель
Цель исследования состояла в оценке влияния длительного постельного режима на костный метаболизм у пациентов с тяжелыми моторными и интеллектуальными нарушениями, которые никогда в своей жизни не вставали и не ходили.
Результаты исследования
Описание отбора пациентов- Всего в исследование было включено 36 пациентов.
Исходно. Статистически значимые различия исходных клинических характеристик при анализе в зависимости от причин, приведших к постельному режиму, отсутствовали.
Исходы
Результаты исследования указывают на то, что у пациентов, обездвиженных с рождения, наблюдался низкий уровень МПКТ и нарушения костного метаболизма. В предыдущих поперечных исследованиях было установлено, что тяжелые моторные нарушения, низкая физическая активность, недостаточное питание и недостаточное потребление кальция коррелируют с низкой МПКТ. Напротив, уровень сывороточного кальция, щелочной фосфатазы, остеокальцина и 25(OH)-витамина D не коррелируют с МПКТ. Роль противосудорожных средств в снижении уровня МПКТ является спорной, и в этом исследовании применение указанного класса препаратов не было связано с уровнем МПКТ. В настоящем исследовании у пациентов в возрасте от 18 до 30 лет высокий исходный уровень NTX был связан со снижением МПКТ в течение 12 лет наблюдения. Однако в предшествующих исследованиях уровень NTX не коррелировал с МПКТ у пациентов с церебральным параличом в возрасте младше 19 лет. Таким образом, усиленная резорбция кости предположительно играет важную роль в развитии остеопении у пациентов, прикованных к постели в течение длительного времени (с рождения) в результате тяжелых моторных нарушений. Концентрации NTX, фосфора и щелочной фосфатазы могут быть ценными показателями, позволяющими прогнозировать развитие остеопороза у пациента в будущем.
В ходе исследования было установлено, что процессы образования и резорбции костной ткани у пациентов, прикованных к постели в течение периода длительностью до 30 лет, протекают быстрее с последующим снижением остеогенеза.
Plos One
Disrupted Bone Metabolism in Long-Term Bedridden Patients
Eimori K и соавт.
Комментарии (2)