Память является фундаментальной функцией повседневной жизни. Ее ухудшение отрицательно влияет на качество жизни. Были проведены исследования для выявления факторов, которые могут влиять на память, включая старение, генотип аполипопротеина Е (ApoE) Е4, хронические заболевания и образ жизни. При этом образ жизни относится к модифицируемым факторам и это привлекает исследователей, особенно изучение влияния модифицируемых факторов образа жизни на снижение памяти у пожилых с учетом наличия генотипа ApoE Е4.

 Ген ApoE кодирует белок аполипопротеин Е (АроЕ). ApoE – это гликопротеин, участвующий в транспорте холестерина в крови. Существует шесть возможных комбинаций гена AроE, при этом E4 вариант связан с разной степенью нарушений в обмене холестерина. Доказано влияние наличия ApoE Е4 на предрасположенность к атеросклерозу, гиперхолестеринемии, нарушениям памяти у пожилых, болезни Альцгеймера, ишемической болезни сердца и т.д. 

Целью исследования COAST стало определение взаимосвязи между факторами здорового образа жизни и более медленным ухудшением памяти у пожилых людей с нормальными когнитивными функциями, даже у тех, кто генетически предрасположен к ухудшению памяти. 

COAST — это общенациональное популяционное когортное исследование деменции в Китае, которое проводилось с 8 мая 2009 г. по 26 декабря 2019 года.  Его участники — люди в возрасте 60 лет и старше, имеющие нормальные когнитивные функции. Все они прошли генотипирование аполипопротеина Е (АроЕ) на исходном уровне. 

В исследование было включено 29 072 участника (средний возраст 72,23 года), из них 48,54% были женщины и 20,43% носителями ApoE Е4.

В ходе исследования оценивались шесть факторов здорового образа жизни: здоровое питание (употребление не менее 7 из 12 определенных продуктов - фрукты, овощи, рыба, мясо, молочные продукты, соль, масло, яйца, крупы, бобовые, орехи и чай), регулярные физические упражнения (≥150 минут умеренных нагрузок или ≥75 минут интенсивной активности в неделю), активный социальный контакт (≥2 раза в неделю), активная когнитивная деятельность (≥2 раза в неделю), отказ от курения и употребления алкоголя. Участники были разделены на группы.  К благоприятной отнесли людей при наличии у них от четырех до шести факторов здорового образа жизни, к средней группе — от двух до трех факторов и к неблагоприятной группе — от нуля до одного фактора. Функцию памяти оценивали с помощью теста слухоречевого обучения Всемирной организации здравоохранения/Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. Глобальное познание оценивалось с помощью мини-теста психического состояния.

По итогам 10-летнего периода наблюдения у участников благоприятной группы ухудшение памяти происходило медленнее, чем у неблагоприятной (на 0,028 балла/год). Носители ApoE Е4 с благоприятным (0,027 балла/год) и средним (0,014 балла/год) образом жизни показали более медленное ухудшение памяти, чем у лиц с неблагоприятным образом жизни. Среди лиц, не являющихся носителями ApoE Е4, аналогичные результаты наблюдались у участников благоприятной (0,029 балла/год) и средней (0,019 балла/год) групп по сравнению с участниками неблагоприятной группы. 

Результаты этого исследования доказали, что приверженность здоровому образу жизни в сочетании с положительными привычками, такими как отказ от курения и употребления алкоголя, здоровое питание, регулярные физические упражнения, активная познавательная деятельность и социальные контакты, связаны с более медленной скоростью снижения памяти. Важно отметить, что эти результаты отмечены и у людей с генотипом ApoE Е4.